Moving to MKDocs

פסיכולוגיה/התפתחותית/ילוד.md

@@ -9,21 +9,27 @@ dateCreated: 2024-05-11T07:35:11.714Z
 ---
 
 
-> [מצגת](/פסיכולוגיה/התפתחותית/הרצאה_2_מאפייני_הילוד_לסטודנטים.ppt)
-{.is-info}
+!!! info ""
+    [מצגת](/פסיכולוגיה/התפתחותית/הרצאה_2_מאפייני_הילוד_לסטודנטים.ppt)
 
 > הלוואי שהלידה תהיה קלה
+
 > ושיהיה לנו בריא, הילד
 > שיהיה מאושר לפעמים
+
 > וידלג מעל לתהומות
 > שיהיה לליבו כושר לשרוד
+
 > שיהיה שכלו ער, שירחיק ראות.
 >
 > אך לא עד כדי
+
 > ראית העתיד
 > מתת זו
+
 > חסכו ממנו
 > חסדי שמים.
+
 > *מתוך **מעשה שהחל**, ויסלבה שימבורסקה*
 
 התחלנו ב[תקופה הפרה-נטאלית](/פסיכולוגיה/התפתחותית/קדם), שמיד אחרה מגיעה **תקופה הילוד** (Neonatal/postnatal).
@@ -37,8 +43,8 @@ dateCreated: 2024-05-11T07:35:11.714Z
 [^1]: שיעור תמותת התינוקות הוא מדד טוב למצב הבריאותי במדינה נתונה - רק מערכת בריאות טובה יודעת להתמודד עם האתגרים שמאפיניים את התקופה הזו.
 [^2]: שיעור המוות עד גיל שנה הוא הגבוה ביותר עד לפחות גיל 55.
 
-##מבחני אפגר וברזלטון
-###מבחן אפגר
+## מבחני אפגר וברזלטון
+### מבחן אפגר
 
 המבחן הוא בדיקה קצרה שמתבצעת דקה, וחמש דקות אחרי הלידה. הוא נמדד בחמישה מדדים:
 
@@ -74,7 +80,7 @@ dateCreated: 2024-05-11T07:35:11.714Z
 
 [^3]: איך יכול להיות שדופק תקין של תינוק כל כך גבוה? עמית מסביר - *הוא קטן!*
 
-###מבחן ברזלטון
+### מבחן ברזלטון
 מבחן נוסף הוא מבחן ברזלטון (NBAS) Neonatal beavioral assessment test.
 המבחן מייצר פרופיל הכולל את ההתנהגויות של הסתגלניות, נק' החוזק והחולשה של התינוק. הוא כולל 28 פריטים התנהגותיים ו18 פריטי רפלקסים.
 
@@ -89,7 +95,7 @@ dateCreated: 2024-05-11T07:35:11.714Z
 **בניגוד לאפגר**, זהו לא מבחן שמבצעים בשגרה (הוא נורא ארוך), אלא רק לצרכי מחקר או בעקבות פגות.
 
 
-##דיכאון אחרי לידה
+## דיכאון אחרי לידה
 כחצי מהיולדות חובות *דכדוך אחרי לידה* (Baby blues) ב24 שעות שלאחר הלידה[^4].
 לגוף לוקח זמן להתאושש מהסערה ההורמונלית - לרוב חולפת אחרי 3-4 ימים. אולם, כ10-20% מהאמהות יחוו [דיכאון מג'ורי](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/דיכאון) עקב הלידה.
 
@@ -103,7 +109,7 @@ dateCreated: 2024-05-11T07:35:11.714Z
 [^4]: *אפילו בלידה מהסרטים*, אומר עמית, *וסרט אמריקני, לא מזרח-תיכוני - האמא יוצאת מחדר הלידה עם האיפור והכל*.
 [^5]: החוק, למשל, מעניש נשים שהמיתו את התינוקות שלהן בשנה הראשונה ענישה חמורה פחות - ~5 שנים לעומת 15-25 בשאר המקרים (*לא עצה משפטית*, אומר עמית).
 
-##רפלקסים
+## רפלקסים
 גם אפגר וגם ברזלטון בודקים רפלקסים - כנראה שזה חשוב! מה זה בכלל רפלקסים?
 
 רפלקס זו תגובה אוטומטית "טבועה מראש" המתעוררת עקב גירוי מסוים. הרפלקסים מאפשרים לתינוק להגיב אל הסביבה בדרך מאורגנת ומסתגלת עוד לפני התנסות למידתית. לילוד ישנם יותר מ20 רפלקסים!
@@ -151,10 +157,10 @@ dateCreated: 2024-05-11T07:35:11.714Z
 
 [^6]: לא לגלות להורים - שמשוכנעים שהתינוק מחייך אליהם. הוא לא רואה אותם, לא מזהה אותם, וזה לא קשור לכלום.
 
-##מצבי הילוד
+## מצבי הילוד
 -  נמנום
 ---
-###שינה פעילה (REM) ולא פעילה (NREM)
+### שינה פעילה (REM) ולא פעילה (NREM)
 ילודים ישנים 17-20 שעות *בממוצע*, שפזורים באופן די אחיד לאורך היממה.
 התינוק מסגל דפוס מלא של יום\לילה - ערות ברוב היום ושינה רציפה בלילה - רק אחרי *שנה*. תנומות יום נעלמות לגמרי רק אחרי *ארבע שנים!* (פרופ' אבי שדה, אונ' ת"א)
 ככל שהתינוק מתגבר, שעות השינה הולכות ומתרכזות סביב הלילה, אבל לוקח זמן רב לתנומות יום להיעלם לגמרי.
@@ -174,7 +180,7 @@ dateCreated: 2024-05-11T07:35:11.714Z
 - ערנות לא פעילה
 זהו המצב הכי טוב לבדוק את התינוק.
 
-###בכי
+### בכי
 בכי הוא הדרך הראשונה של התינוק לתקשר עם הסביבה. ישנם 4 סוגי בכי (Wolf):
 - בכי רעב - מתחיל בעוצמה הדרגתית ומתגבר
 - בכי של כעס - פתאומי וחזק יותר
@@ -188,15 +194,16 @@ dateCreated: 2024-05-11T07:35:11.714Z
 בכי הוא גם אחד הסממנים לפגיעה מוחית - הבכי שונה.
 
 > התינוק הממוצע בוכה 6-7% משעות היממה (86-100 דקות) - בהתחשב בכמה שהם ישנים, זה *המון*.
+
 > למרבה המזל, הבכי הולך ופוחת ככל שהתינוק גדל, ונוטה להיות יותר פסיכולוגי (תשומת לב, כעס).
 {.is-info}
 
-> עמית מציין שיש הורים שמנסים *לחנך* תינוקות לבכות פחות, וזו נטייה הרסנית. *בכי זה טוב, אנחנו אוהבים בכי* - הבכי הוא תסמין, והוא ייפסק כשיקבל מענה. *אם תינוק בוכה - לגשת!*
-{.is-warning}
+!!! warning ""
+    עמית מציין שיש הורים שמנסים *לחנך* תינוקות לבכות פחות, וזו נטייה הרסנית. *בכי זה טוב, אנחנו אוהבים בכי* - הבכי הוא תסמין, והוא ייפסק כשיקבל מענה. *אם תינוק בוכה - לגשת!*
 
 הבכי קשור גם בטמפרמנט של התינוק - יש תינוקות פחות בכיינים, ויש כאלו שלוקח להם יותר זמן להירגע. התעלמות מהבכי תוביל לכך שהתינוק יתייאש בשלב מסוים - מה שישפיע לרעה על הקשר שלו עם ההורה.
 
-##פגות
+## פגות
 פג הוא תינוק שנולד החל מהשבוע ה23-4 (לפני זה הם לא שורדים). אחוז הפגות משתנה ממדינה למדינה, כאשר במדינות מפותחות פחות נולדים יותר פגים[^7]. הפגות קשורה במתח האם, בגורמים סביבתיים ובלידות קודמות. הפריות גם מעלות מאוד את הסיכוי לפגות - במיוחד בקרב תאומים\שלישיות (צפוף!). 
 
 חלק מהפגים נולדים במשקל לידה נמוך (LBW) - פחות מ2.5 ק"ג, *בלי קשר לשבוע הלידה*. תינוק שנולד פחות מ1.5 ק"ג מסווג כבעל משקל לידה נמוך מאוד (VLBW) - שוב, בלי קשר לשבוע הלידה.
@@ -233,7 +240,7 @@ dateCreated: 2024-05-11T07:35:11.714Z
 [^7]: בבנגלדש, למשל, חצי מהתינוקות הם פגים!
 
 
-##פגיעות, עמידות\חוסן, סיכון
+## פגיעות, עמידות\חוסן, סיכון
 - פגיעות (vulnerability) - הרגישות של התינוק להינזק מגורמים חיצוניים
 יש תינוקות שמגיעים חרדתיים יותר, או עם מומים בלב.