From 4d48d61758587c90424765a13c9443dd138d7103 Mon Sep 17 00:00:00 2001
From: matanhorovitz <matanhorovitz@protonmail.com>
Date: Sun, 30 Jun 2024 14:33:52 +0300
Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?docs:=20update=20=D7=A4=D7=A1=D7=99=D7=9B=D7=95?=
 =?UTF-8?q?=D7=9C=D7=95=D7=92=D7=99=D7=94/=D7=A4=D7=A1=D7=99=D7=9B=D7=95?=
 =?UTF-8?q?=D7=A4=D7=AA=D7=95=D7=9C=D7=95=D7=92=D7=99=D7=94/OCD?=
MIME-Version: 1.0
Content-Type: text/plain; charset=UTF-8
Content-Transfer-Encoding: 8bit

---
 פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD.md | 33 +++++++++++++++++++++++++++++++--
 1 file changed, 31 insertions(+), 2 deletions(-)

diff --git a/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD.md b/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD.md
index e56a9b3d..cb25432d 100644
--- a/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD.md
+++ b/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD.md
@@ -2,7 +2,7 @@
 title: הפרעה טורדנית-כפייתית
 description: OCD
 published: true
-date: 2024-06-23T12:46:02.539Z
+date: 2024-06-30T11:33:49.638Z
 tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה, ocd
 editor: markdown
 dateCreated: 2024-06-16T12:41:06.721Z
@@ -182,11 +182,40 @@ OCPD קשור בחשיבות מוגזמת לסדרף ארגון, ניקויון
 > D: אבחנה מבדלת
 {.info}
 
+לא מוסבר טוב יותר על ידי משהו אחר (למשל: סכיזופרניה, [חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה), וכו').
+
+אולם, האבחנה הזו אינה שוללת קומורבידיות - ישנם מקרים כמו *סכיזו-OCD* - OCD עם סכיזופרניה - עם שכיחות גבוהה יותר מהשכיחויות באוכלוסייה, משמע - האחד מעלה את ההסתברות של האחר.
+
+
 בDSM-IV, הייתה דרישה ל*דיסטוניות* - הכרה של האדם שהדבר הזה זר, חודרני, לא רציונלי - אך הקריטריון הזה ירד בDSM-V.
 
 הDSM-V מתייחס למצבים אגו-סינטוניים אחרת - הוא מבחין בין *תובנה טובה* (*כל הטקסים האלה ממש מטופשים*), *תובנה לקויה* (*אני כנראה צריך את זה*, אבל יש ספק), *ותובנה נעדרת* (אני *חייב* לעשות את כל הדברים האלה), כאשר האחרון הוא כבר פסיכוזה - אובדן קשר למציאות[^7].
 
-לא מוסבר טוב יותר על ידי משהו אחר (למשל: סכיזופרניה, [חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה), וכו').
+# חרדה מוסקת
+
+ההנחה היא ש*מאחורי כל קומפולסיה יש אובססיה* - החרדה מהאובססיה מובילה לתחושת איום וזו מובילה לתגובת חירום מתונה. הקומפולוסיה עוזרת לטווח קצר והתהליך משתמר.
+
+למעל ל98% ישנם את שני הרכיבים, אך ישנם אנשים שיש להם *רק* קומפולסיות - אצלם החרדה תופיע לאחר שהקומפולסיה תופרע (למשל: סכו"ם של מסעדה שמגעילים אותם). לכן, ההבנה התיאורטית נשמרת בשני המקרים. 
+
+# שכיחות ומהלך
+
+הנתונים נעים בין ~2%-4% באוכלוסייה (כל החיים). 
+
+בילדות בנים נוטים לOCD, אבל בבגירים נשים נוטות יותר לOCD (1.4:1). תאומים מונוזיגוטיים מתאימים פי שניים יותר מתאומים דוזיגוטיים, וקרובי משפחה של מאובחנים בOCD לוקים בסיכוי כפול ל[הפרעות חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה). 
+
+ההתחלה היא לרוב הדרגתית (אם כי לא תמיד - יש אנשים ש*זוכרים* בדיוק מתי זה התחיל), בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. מקרב ילדים הסובלים מOCD, גיל ההתחלה הממוצע הוא 10.2.
+
+## OCD בילדים
+
+בילדים, עוצמת ההפרעה משתנה לפי תקופות, כמו גם התכנים. לעיתים OCD בילדים חולף בהתבגרות ללא טיפול. גילאי ההתחלה הנפוצים ביותר הם 7 ו10 - אלו הם ה*Early Onsest Group* והם נמצאו כקומורבידיים יותר עם הפרעות נוירולוגיות אחרות. 
+
+## OCD ודיכאון
+
+OCD מופיעה לעיתים עם [דיכאון](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/דיכאון) - יש קומורבידיות רבה בין השניים. בכל עת, 6-35% מהסובלים מדיכאון מדווחים על אובססיות. מצדו השני של המתרס, 33-66% מהלוקים בOCD יחוו תקופה דיכאונים בחייהם. 
+
+בזמן תקופה דיכאונית, שכיחות האובססיות היא משולשת.
+
+
 
 [^1]: במיוחד בקרב ילדים ומתבגרים -  85% אחוז מילדים ומתבגרים הסובלים מOCD חווים חשש כלשהו מזיהום או הידבקות.
 [^2]: נירית מספרת על מטופלת עם OCD חמור באשפוז יום, שנגעלה מה*כיסאות* - והתעקשה לכסות אותם בנייר מגבת לפני שהיא יושבת.