From 4ea00a94a4d6623c3a057552c3c44e7266e1a221 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: matanhorovitz Date: Sun, 7 Jul 2024 15:24:59 +0300 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?docs:=20update=20=D7=A4=D7=A1=D7=99=D7=9B=D7=95?= =?UTF-8?q?=D7=9C=D7=95=D7=92=D7=99=D7=94/=D7=A4=D7=A1=D7=99=D7=9B=D7=95?= =?UTF-8?q?=D7=A4=D7=AA=D7=95=D7=9C=D7=95=D7=92=D7=99=D7=94/=D7=90=D7=9B?= =?UTF-8?q?=D7=99=D7=9C=D7=94?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit --- פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/אכילה.md | 56 +++++++++++++++++++++++++++++-- 1 file changed, 53 insertions(+), 3 deletions(-) diff --git a/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/אכילה.md b/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/אכילה.md index 9cc4ad8e..e27815fa 100644 --- a/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/אכילה.md +++ b/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/אכילה.md @@ -2,7 +2,7 @@ title: הפרעות אכילה description: published: true -date: 2024-07-07T12:10:01.667Z +date: 2024-07-07T12:24:56.801Z tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה, הפרעות אכילה editor: markdown dateCreated: 2024-07-07T11:24:16.338Z @@ -171,12 +171,62 @@ BMI < 18.5 נחשב לתת משקל, ע"פ ארגון הבריאות העלומ במצב פסיכופתולוגי, העצמי לא מקבל לגיטימציה אלא אם הוא מותאם להורה - האהבה מותנית. ביטוי רגש והתנהגות אותנטיים נחסמים, והילד נעשה ממוקד באחר ולא ממוקד בעצמי. העצמי אובד באחר שמנסים לרצות, וקבלת משוב חיובי נתפסת כלא רצויה - נתפסת כדבר זר וקשורה לשליטה חיצונית. -יש האומרים שההגבלה הקלורית היא ניסיון להימנע משליטה שכזו כניסיון לגבש זהות עצמאית, לצד דחייה של הזנה שמגיעה עם תנאים - אי האכילה היא בין היתר *מרד* והפיכה ליותר מושלמת. +יש האומרים שההגבלה הקלורית היא ניסיון להימנע משליטה שכזו כניסיון לגבש זהות עצמאית, לצד דחייה של הזנה שמגיעה עם תנאים - אי האכילה היא בין היתר *מרד* והפיכה ליותר מושלמת[^5]. במשחק הזה, ההורים *לא יכולים לנצח* - המטופלות לא ייכנעו לשליטה חיצונית. +## אשמת-קיום + +Depletion-Guilt - אשמת ריקון - אלו רגשות אשם סביב עצם הקיום הפסיכולוגי, רצון מסוים פשוט להיעלם. מילוי הצרכים של המטופלת בא על חשבון מישהו אחר - להיות על, או להפלות אח\אחות אחרים - ולכן הזנה (מילוי צרכים) נתפסת כלא-מוצדקת וכגורעת מהאחר. פסיכולוגיית עצמית (היינץ קוהוט) מהווה בסיס להבנת הפרעות אכילה - *הפחד לתפוס מקום* - + +> האנורקטית לא מאמינה שאדם יהיה self-object עבורה, ולכן חוסמת את זה (ע"י להיות self-object עבור האחר, וכן שימוש בטקסים של אוכל כ-self-object) +> *פרופ' איתן בכר* + +## בריחה מגדילה + +זוהי הרחבה של ספרציה-אינדיוידואציה לא פתורה. + +גיל ההתבגרות נחווה לרוב כתקופה מגושמת, מביכה ומלווה בחרדה. נערות במיוחד תחושנה פחד מהתבגרות מינית במידה ולא ביססה ערך-עצמי יציב - תחושת שווי המבוססת על אישור חיצוני. הנערות האלו רגילות לחוקים נוקשים וברורים, ורגילה להתאים את עצמה לאחרים (המטפלים). מתפתח קושי לסבול שינוי וחוויות רגשיות עצימות. + +בתי-אב עם מיניות מוגבלת או אסורה משחקות גם הן תפקיד - יש רצון להעלים סממנים מיניים, שהאנורקסיה משרתת היטב. + + +## מימדים משפחתיים + + - משפחות מוצלחות, דורשניות, שמדגישות נראות חיצונית והרמוניה, ונמנעות מקונפליקטים + +- אימהות המהדהדות מסרים חברתיים לגבי רזון - לרוב בדיאטה בעצמן, פרפקציוניסטיות, פחות מרוצות מהמשפחה (Pike & Rodin) + +- אימהות שחשות מעט תחשות שליטה וביטחון, ערך-עצמי נמוך, עיסוק חזק באופן שבו האחר תופסת אותן. + +## מידמים חברתיים + +במערב, לנשים רבות אידיאל הרזון חשוב יותר מבריאות - במיוחד במעמד הביניים והעליון, נקשר לאושר, הצלחה, ערך עצמי. דיאטה, שליטה ורזון נתפסים כאורח חיים לגיטימי ואף ורצוי. + +האידיאל התרבותי מעודד דיאטה - היא הצעד הראשון במדרון האנורקטי. + +התהליך החברתי זהה ל-AN - *לעולם לא רזה מספיק!* + +מחקר על כתבות דיאטה והתעמלות בש6 מגזיני נשים בין 1959 ל1988 עמד על כך ש: + +- מחקר על תחרויות "מיס אמריקה" ותמונות אמצע של "פלייבוי" מ-1959 עד 1988. + +- ירידה רציפה בהיקפי הגוף של דוגמניות ומשפיעניות + +- 69% מתמונות האמצע, 60% מהזוכות בתחרויות, היו לפחות 15% מתחת למשקל הגוף הנורמלי + +המדדים הפכו קיצוניים במיוחד ב8 השנים האחרונות למחקר. + +לצד זאת, ישנה האדה של נשים רזות בטלוויזיה ובסרטים, והדרה של נשים בעודף משקל מהמרחב התקשורתי לעומת גברים בעודף משקל (מיוצגים פי 2-5). + +מחקר מ1994 עומד על קשר חזק בין כמות שעות החשיפה לטלוויזיה (למשל, 8 שעות בשבוע) לבין חוסר סיפוק ממשקל הגוף, *גם בשליטה על משקל אמיתי*. + +כל אלו משפיעים יותר על אנשים פגיעים יותר לנטיות כאלו - אנשים עם ערך עצמי נמוך יותר, או רצון גדול יותר לרזון מלכתחילה. + +למרבה המזל, המגמה הזו מתהפכת לאט לאט (Franko et al, 2013; Luff & Grey, 2009). [^1]: 15% פחות מהמשקל המצופה בDSM-IV - הDSM-V הסיר את הדרישה הזו. [^2]: שימו לב לדמיון ל[הפרעה כפייתית טורדנית](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD). [^3]: החוקים הנוקשים במחלקות להפרעות אכילה - השגחה בשירותים, לא לשתות מים לפני שקילות - נועדו להתמודד עם הסתרות קיצוניות יותר. -[^4]: בשלבים מתקדמים, הלוקות בהפרעה יכולות להקיא מכוח הרצון בלבד. \ No newline at end of file +[^4]: בשלבים מתקדמים, הלוקות בהפרעה יכולות להקיא מכוח הרצון בלבד. +[^5]: לכן אנורקסיה הרבה פעמים מפתיעה - *וואו, מי היה מאמין שדווקא היא... היא תמיד לא הייתה בעייתית...* וזה בדיוק העניין - הילדות שמתאימות את עצמן לבסוף נשברות ומורדות. \ No newline at end of file