vault backup: 2024-11-17 11:11:04

פסיכולוגיה/אישיות/פסיכואנליטית.md

@@ -0,0 +1,93 @@
+title: התיאוריה הפסיכואנליטית של פרויד
+
+!!! info ""
+	[מצגת](/פסיכולוגיה/אישיות/תרגול_1.pdf), [מאמר](/פסיכולוגיה/אישיות/פרויד.pdf)
+
+[]
+ב*Remembering, Repeating and Working Through (1914)* **פרויד** מתאר את האישיות שלנו כתוצר של **הלא מודע** - תהליכים דינאמיים משתנים וראשוניים המתקיימים *מחוץ* לתחום התודעה של האדם - תהליכים ראשוניים, בניגוד לתודעה - תהליך שניוני.
+
+תסמינים מודעים חיצוניים הם ביטוי חיצוני לבעיה נפשית פנימית - הוא אינו הבעיה אלא רק מופעה החיצוני. מקורו של התסמין הוא בעימותים לא מודעים שבסיסם בחוויות ילדות.
+
+בטיפול פסיכואנליטי, מטרתנו לעבד לפתור את העימותים האלו דרך הבאתם למודע והתגברות על התנגדויות.
+
+## הזכרות, חזרה ועיבוד
+
+### שלבים בהתפתחות הטכניקה הטיפולית הפרוידיאנית 
+
+- **היפנוזה**
+
+הגנות משותקות, והלא מודע נגיש. השלמת חורים בזיכרון על ידי המטפל והגעה לקתרזיס.
+מגבלות: חסר התהליך המודע.
+
+- **אסוציאציות חופשיות (הבזקי מחשבה)**
+
+המטופל מתבקש להגיד את כל מה שעולה על דעתו.
+
+המטפל מנסה לדלות תוכן מודחק מתוך האסוציאציות של המטופל ומציע פירושים בכדי לעקוף את ההגנות.
+
+מגבלות: זיכרונות נחסמים על ידי ההגנות. 
+
+- **פסיכואנליזה**
+
+חקר ההווה, טיפול בקונפליקטים שעולים בכאן ועכשיו. היזכרות חווייתית ורגשית - פריצת ההגנות. זיהוי ההתנגדויות, שימוש בכלים כגון העברה.
+
+### היזכרות, חזרה וחזרה כפייתית
+
+- **הזכרות – זיכרון מודע של חוויות**
+
+> ההיזכרות האידאלית במה שנשכח ... אינה אלא מצב שבו ההתנגדות מוסטת הצידה לחלוטין
+
+- **חזרה (acting out)**
+
+הזכרות ברמה התנהגותית – האדם מתנהג כאילו הוא חוזר על חוויה מוקדמת, מתנהג (או פועל) את הזיכרון מבלי להיות מודע אליו. על מה חוזרים?  על כל מה שמצא את דרכו ממקורות המודחק שלו אל המהות הגלויה שלו: דפוסים, עכבות או עמדות אשר 
+מקורם בזיכרונות המודחקים. פשרה בין הצורך להיזכר ובין הצורך להדחיק (להגן על עצמו). חזרה יכולה להיות חזרה חיובית, וחזרה שלילית.
+
+- **חזרה כפייתית**
+
+האדם חוזר באופן כפייתי ולא מודע על חוויות, פעולות ואירועים שגרמו לו לסבל בעבר. החייאה מחדש של תמות פנימיות ויחסים מן העבר בהווה. מטרתה הלא מודעת של החזרה הכפייתית היא להביא לחווית תיקון, הפתרון אינו מוצלח ומוביל לחווית הטראומה מחדש בהווה. **ככל שההגנה חזקה יותר, כך החזרה הכפייתית תהיה עוצמתית יותר.**
+
+
+### העברה 
+
+**העברה** היא מקרה פרטי של חזרה - מצב שבו יחס\קשר\רגש מועתק מאדם אחד לאחר. בהעברה, המטופל משחזר דפוס התנהגות ובכך מתיק את העבר הנשכח אל המטפל או אל הסיטואציה הטיפולית **באופן לא מודע**.
+
+העברה מתרחש לרוב ביחס לדמויות מרכזיות בילדות, ונובעת לפי פרויד מ"טעות בזיהוי" שנעלמת מעיני המטופל. המצב הטיפולי ועמימותו של המטפל היא זו שמאפשרת את ההתקה הזו, עד כדי כך שבטיפול ארוך יתכנו העברות שונות או דמויות העברה שונות.
+
+התקדמות הטיפול כרוכה בעיבוד וקשירת ההעברה לחוויות הילדות (פרויד יגיד - סיום הטיפול). ההעברה יכולה להיות חיובית או שלילית, והבנת ההבדלים ביניהן חשובה להבנת התנגדויות בטיפול. 
+
+**העברה חיובית** היא, למשל, תחושה שהמטפל הורי, מגן, ודמות מפתח. הבעיה היא שההעברה הזו מגיעה עם כל המטען הרגשי, ועם חשש להרוס את הקשר - מה שפוגע בתהליך הטיפולי.
+
+מנגד, **העברה שלילית** היא תחושות של חוסר אמון, כעס ועצב כלפי המטפל, מה שכמובן יפגע בשרידות הטיפול.
+
+
+#### העברה ככלי טיפולי
+
+ההעברה הופכת למוקד הטיפול הפסיכואנליטי, על ידי התקה של רגשות ומשאלות מהעימות של המטופל אל המטפל. 
+
+ההעברה משמת עבור המטפל גישה לעימות הפתולוגי של המטופל, הזיכרונות והרגשות המודחקים שלו.
+
+!!! success "[סרטון - העברה בטיפול פסיכואנליטי (מתוך הסופרנוס!)](https://www.youtube.com/watch?v=gnA9-QWmLdU)"
+
+#### העברה נגדית
+
+בדיוק כפי שהמטופל יכול להעביר את הדפוסים שלו אל המטפל, כך גם ההיפך - המטפלים עלולים להעביר כלפי המטופלים שלהם. **העברה נגדית** היא הרגשות שמתפתחים אצל המטפל כלפי המטופל.
+
+פרויד בז לתופעה הזו, ותפס אותה כשלילית מאוד. היום, הקונוטציה פחות קשה, ומשתמשים בה ככלי טיפולי. 
+
+### התנגדות
+
+ההתנגדות אף היא חלק מהסיטואציה האנליטית. התנגדות מהווה אוסף התנהגויות המתרחשות בחדר הטיפולים, המפריעות להתקדמות העבודה האנליטית, כמו שתיקות, שינוי נושא, פרצי צחוק, התקפי כעס, איחור, העלאת נושא ברגע האחרון וכו'.
+
+ניתן לראות בהעברה כסוג של התנגדות. היא מהווה ביטוי התנהגותי של עימות לא מודע - המטופל לא מדבר אלא פועל - מאחר, כועס או מתאהב.
+
+פרויד מדמה את העבודה אל מול ההתנגדות כמאבק בין שני רצונות. הרי מטופל כבר בא לטיפול בניסיון להשתפר - למה שהוא יחבל לעצמו בטיפול?
+
+ההתנגדות היא עימות בין הכוחות שמשמרים את התסמינים ולא רוצים לדעת דבר על הלא מודע (בניסיון להתגונן), לעומת החלקים באגו המטופל שרוצים להחלים יחד עם המטפל.
+
+### עיבוד 
+העיבוד הוא ה חלק העיקרי של הטיפול.  הוא התמודדות ופירוש של תהליכי העברה והתנגדות.
+העיבוד הוא התהליך המאפשר הכרה בתכנים והקונפליקטים הלא מודעים, אשר היועד כה ממוסכים על ידי תהליכי ההעברה והחזרתיות,מעין היפוך של ה-acting out.
+
+אם החזרה היא שחזור בפועל (התנהגות) של הזיכרון, אז העיבוד הוא הספיגה ההדרגתית של הפירוש, של התובנה -  תהליך של הפנמה והתוודעות אשר מוביל לשינוי.
+
+