From 769775e4a1e499ecd4b4295ca53195366566e559 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: Matan Horovitz Date: Thu, 30 Jan 2025 19:45:50 +0200 Subject: [PATCH] vault backup: 2025-01-30 19:45:50 --- .obsidian/workspace.json | 7 ++--- פסיכולוגיה/אישיות/אמפיריות.md | 57 +++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2 files changed, 60 insertions(+), 4 deletions(-) diff --git a/.obsidian/workspace.json b/.obsidian/workspace.json index f55bd452..d6c8b7ca 100644 --- a/.obsidian/workspace.json +++ b/.obsidian/workspace.json @@ -49,8 +49,7 @@ "title": "מודרניות" } } - ], - "currentTab": 1 + ] } ], "direction": "vertical" @@ -192,14 +191,14 @@ "command-palette:Open command palette": false } }, - "active": "b80af6ebf9ed264a", + "active": "095c465e7270712e", "lastOpenFiles": [ + "פסיכולוגיה/אישיות/index.md", "פסיכולוגיה/אישיות/פסיכואנליטית.md", "פסיכולוגיה/אישיות/אמפיריות.md", "פסיכולוגיה/אישיות/מודרניות.md", "פסיכולוגיה/אישיות/אמפיריות.pdf", "פסיכולוגיה/אישיות/lu31929mlmh8.tmp", - "פסיכולוגיה/אישיות/index.md", "פסיכולוגיה/אישיות/התייחסותית.md", "פסיכולוגיה/אישיות/סאליבן.pdf", "פסיכולוגיה/אישיות/מודרניות.pdf", diff --git a/פסיכולוגיה/אישיות/אמפיריות.md b/פסיכולוגיה/אישיות/אמפיריות.md index 5abad1cc..e091b11a 100644 --- a/פסיכולוגיה/אישיות/אמפיריות.md +++ b/פסיכולוגיה/אישיות/אמפיריות.md @@ -108,3 +108,60 @@ title: גישות אמפיריות ליחסי אובייקט התיאוריה של בלאט, לצד הממצאים, מאפשרת לנו לאבחן לא רק את התסמינים שמפגינים מטופלים, אלא גם את המקורות והתהליכים הפנימיים שמהם הם נובעים. + +## תיאוריית המנטליזציה של פונאגי + + + +[פיטר פונאגי](https://en.wikipedia.org/wiki/Peter_Fonagy) הפך לדמות מרכזית בפסיכואנליזה כמנהל מרכז אנה פרויד בלונדון. בניגוד לרבים בשדה הפסיכואנליטי, פונאגי פיתח עמדה נחרצת בעד טיפול מונחה ראיות ופסיכואנליזה אמפירית. + +### מנטליזציה + +פונאגי פיתח את מושג **המנטליזציה** בהשראת **מטא-קוגניציה** - *חשיבה על חשיבה*. זוהי יכולת מתקדמת הקשורה לפונקציות מוחיות ניהוליות. + + +!!! is-info "הגדרה - מנטליזציה" + **מנטליזציה** היא התהליך שבאמצעותו אנחנו מבינים את האחר ואת עצמנו - מה קורה לנו, לאחר, לנו ביחס לאחר ולאחר ביחס אלינו + + +מנטליזציה תהליך *לא ודאי* של הסקת מסקנות - תהליך של הרהור בהתנהגויות, של הכלת נקודות מבט שונות על אותו המצב[^1]. חוסר-הודאות הוא מאפיין המפתח של המנטליזציה - לא *הוא עשה את זה כי* ככה וככה, אלא *הוא מתנהג בצורה כזו וכזו אז אולי הוא כזה וכזה*. + + בכדי לפתח מנטליזציה, ילדים זקוקים לאיכות טובה מספיק של יחסי אובייקט - כאלו שכוללים סיפוק צרכים בסיסיים, באופן עקבי, ותוך *שיקוף* (Μirroring) של צרכי הילד: הכרה והנגשת התחושות הפנימיות של הילד (אוי! נפלת! אאויי!). לעומת זאת, פגיעה במנטליזציה תגרום לבעיות בוויסות רגשות ביחסים בינאישיים (כמו [הפרעת אישיות גבולית](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/אישיות#הפרעת-אישיות-גבולית)). + + + + + +### Reflective Functioning + +פונאגי פיתח שיטה למדידת יכולת המנטליזציה באמצעות קידוד תיאורים מתוך [ראיון התקשרות (Adult Attachment Interview)](/פסיכולוגיה/התפתחותית/התקשרות#adult-attachement-interview). Reflective Funבוחנת את היכולת של האדם: + +- למקם מצבים מנטליים בתוך רצף סיבתי +- להבין כיצד מצבים מנטליים משפיעים על התנהגות +- לראות את ההשפעה על תפיסות, אמונות ורצונות עתידיים + +### ממצאים מחקריים + +המחקרים הראו מספר ממצאים משמעותיים: + +- אימהות עם התקשרות לא בטוחה הראו RF נמוך יותר, והRF תיווך את הקשר בין ההתקשרות של האם להתקשרות התינוק +- נמצא קשר בין הRF של ההורה לRF של המתבגר ויכולותיו החברתיות +- אימהות מכורות הראו רמות נמוכות של RF +- מטופלים עם BPD והפרעות אכילה הראו רמות נמוכות של RF + +### MBT - טיפול מבוסס מנטליזציה + +פונגי פיתח גישה טיפולית המתמקדת בפיתוח יכולת המנטליזציה. הטיפול מאופיין ב: + +- ביטוי אמפתיה כלפי החוויה הסובייקטיבית של המטופל +- חקירה והבהרה של חוויית המטופל +- זיהוי רגשות +- מנטליזציה של היחסים +- מיקוד בהווה +- לגיטימציה לפרספקטיבות שונות +- צניעות (האמת לא נמצאת אצל המטפל) + +המחקרים הראו שטיפול MBT היה יעיל במיוחד עבור מטופלים עם הפרעת אישיות גבולית, עם שיפור משמעותי בתפקוד, ירידה באובדנות ובשימוש בתרופות, גם חמש שנים לאחר סיום הטיפול. + + +[^1]: זה *צורח* (לי) [Τheory of Mind](/פסיכולוגיה/התפתחותית). \ No newline at end of file