diff --git a/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה.md b/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה.md index 1353e40a..30261450 100644 --- a/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה.md +++ b/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה.md @@ -2,7 +2,7 @@ title: הפרעות חרדה description: published: true -date: 2024-05-26T11:27:58.029Z +date: 2024-05-26T11:48:49.144Z tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, פסיכולוגיה אבנורמלית, שנה ב, חרדה editor: markdown dateCreated: 2024-05-10T13:53:28.833Z @@ -339,7 +339,9 @@ dateCreated: 2024-05-10T13:53:28.833Z ### מודלים פסיכולוגיים #### מודלים קוגנטיביים -([Clarks & Wells, 1995](https://psycnet.apa.org/record/1995-98887-004); [Schlenker & Leary, 1982](https://psycnet.apa.org/record/1983-05605-001); Rapee & Heimberg, 1997](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9256517/)]) - רצון לעשות רושם חיובי לצד אמונה שאתה מתסכן ב: +[Clarks & Wells, 1995](https://psycnet.apa.org/record/1995-98887-004); [Schlenker & Leary, 1982](https://psycnet.apa.org/record/1983-05605-001); [Rapee & Heimberg, 1997](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9256517/) + +- רצון לעשות רושם חיובי לצד אמונה שאתה מתסכן ב: - התנהגות לא-קומפטנטית - הלשכות הרות הסון להתנהגויות האחלו - אמונה שהאחר נשען על אמות-מידה מחמירות (Rapee & Heimberg) @@ -361,6 +363,24 @@ dateCreated: 2024-05-10T13:53:28.833Z ### גורמי סיכון - גורמי סיכון מהילדות המוקדמת - ריבים בין ההורים, היעדר קשר אינטימי עם מבוגר, מעברי דירה מרובים בילדות, צורך בחינוך מיוחד לפני גיל 9 (Chartier et al, 2001) +### התנהגות נלמדת +המודלים הקוגניטיביים מסבירים שימור אך לא התפתחות של הפרעה חברתית. אחד מגורמי הסיכון הוא התנהגות נלמדת - בגלל בריונות בבית הספר, שמלמדת שמצבים חברתיים הם עוינים, או בצפייה מהצד. לעיתים, אפילו אמרות של ההורים (*מה יגידו השכנים*, *אתה עושה לי בושות!*) מובילות להפנמת הפרעה חברתית (Rachman). + +מעל ל50% מהלוקים בהפרעה מדווחים על אירוע טראומטי הנקשר ישירות לתחילת ההפרעה. +92% מדווחים כי סבלו מהקנטה לעומת 35% בOCD כביקורת נוקשה - מה שמראה שהקנטה קשורה באופן ישיר ומסוים להפרעה זו. + +הרבה מהמטופלים מדווחים על הורים קרים או ביקורתיים. + +### הקשר האבולוציוני +גישה נוספת טוענת כי הפרעת חרדה חברתית היא שריד של היררכיות חברתיות שאנו חולקים עם שאר הפרימטים (Ohman et al). מפגשים חברתיים מסוימים הם אגרסיביים וקובעי דומיננטיות - והצד המובס מציג התנהגות כנועה. + +הבעת פנים של כעס מעוררת את האמיגדלה. אצל הלוקים בהפרעת חרדה חברתית, העוררות הזו גדולה יות - מה שמרמז על קשר ביולוגי\קוגניטיבי להפרעה. + + +### מזג +הפרעת חרדה חברתית קשורה גם ב[מזג](/פסיכולוגיה/התפתחותית/מזג) של הילדים - ובמיוחד, בתכונת האינהיביציה ההתנהגותית (BI). פעוטות שאופיינו בBI גבוה הם בעלי סיכוי גבוה יותר (פי 3!) לסבול מהפרעת חרדה חברתית בילדות המאוחרת\גיל ההתבגרות. + + [^1]: בין ההפרעות יש קשר הדוק, והן הופרדו לאור הידע המסוים על OCD, PTSD וכו'. טראומה קשורה ולעיתים מתבטאת בהפרעות חרדה. [^2]: התקף פאניקה והפרעת פאניקה הם אותו הדבר, אבל ישנו התקף פאניקה חד-פעמי בלי הפרעת פאניקה.