diff --git a/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD.md b/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD.md index 725f41e8..41d01d0e 100644 --- a/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD.md +++ b/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD.md @@ -2,7 +2,7 @@ title: הפרעה טורדנית-כפייתית description: OCD published: true -date: 2024-06-30T12:34:23.443Z +date: 2024-06-30T12:39:43.764Z tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה, ocd editor: markdown dateCreated: 2024-06-16T12:41:06.721Z @@ -151,6 +151,7 @@ OCPD קשור בחשיבות מוגזמת לסדרף ארגון, ניקויון # קריטריונים +## אובססיות וקומפולסיות > A: נוכחותן של אובססיות ו\או קומפולסיות {.info} @@ -169,16 +170,22 @@ OCPD קשור בחשיבות מוגזמת לסדרף ארגון, ניקויון ילדים (ולפעמים מבוגרים) לא ידעו להסביר מדוע הם נוקטים בקומפולסיות -> B: דורש זמן רב (שעה או יותר) או פגוע בתפקוד[^6] +## פגיעה תפקודית + +> B: דורש זמן רב (שעה או יותר) או פוגע בתפקוד[^6] {.info} +## לא מצב רפואי + > C: לא נובע ממצב רפואי או סם\תרופה {.info} שימו לב - תסמיני OCD **יכולים** להופיע בעקבות מצב רפואי - אז הם פשוט יקבלו אבחנה אחרת, ולא OCD {.is-warning} +## שלילת אבחנה מבדלת + > D: אבחנה מבדלת {.info} @@ -186,12 +193,12 @@ OCPD קשור בחשיבות מוגזמת לסדרף ארגון, ניקויון אולם, האבחנה הזו אינה שוללת קומורבידיות - ישנם מקרים כמו *סכיזו-OCD* - OCD עם סכיזופרניה - עם שכיחות גבוהה יותר מהשכיחויות באוכלוסייה, משמע - האחד מעלה את ההסתברות של האחר. +## רקע תיאורטי בDSM-IV, הייתה דרישה ל*דיסטוניות* - הכרה של האדם שהדבר הזה זר, חודרני, לא רציונלי - אך הקריטריון הזה ירד בDSM-V. הDSM-V מתייחס למצבים אגו-סינטוניים אחרת - הוא מבחין בין *תובנה טובה* (*כל הטקסים האלה ממש מטופשים*), *תובנה לקויה* (*אני כנראה צריך את זה*, אבל יש ספק), *ותובנה נעדרת* (אני *חייב* לעשות את כל הדברים האלה), כאשר האחרון הוא כבר פסיכוזה - אובדן קשר למציאות[^7]. -# חרדה מוסקת ההנחה היא ש*מאחורי כל קומפולסיה יש אובססיה* - החרדה מהאובססיה מובילה לתחושת איום וזו מובילה לתגובת חירום מתונה. הקומפולוסיה עוזרת לטווח קצר והתהליך משתמר. @@ -298,6 +305,12 @@ OCD מופיעה לעיתים עם [דיכאון](/פסיכולוגיה/פסיכ הגישה הזו סבורה כי התוכן חסר משמעות לחלוטין, מקרי - בין אם הוא אקראי, ובין אם הוא קשר לעניינים אישיים. +צלקרח סריקה מוחית (PET, MRI) הראו פעילות יתר באיזור הBasal Ganglia ובייחוד בcaudate nucleus באיזור האורביטלי של האונה הקדמית, בתלמוס ובאמיגדלה. + +אולם, ההתאמה אינה מספיקה - לא ברור אם ההפרעה נובעת מהפעילות, או הפעילות נובעת מההפרעה. + +הגישה הזו מזהה גם קשר להפרעות נוירולוגיות אחרות (טורט, ADHD ואפילפסיה). כל אלו קשורים באיזורים דומים במוח ומאופיינים בקושי כזה או אחר באינהיביציה. + [^1]: במיוחד בקרב ילדים ומתבגרים - 85% אחוז מילדים ומתבגרים הסובלים מOCD חווים חשש כלשהו מזיהום או הידבקות.