shmick/study
1
0
Fork 0
Code Issues Pull Requests Packages Projects Releases Wiki Activity

Relegate assets to subdir (+ new pages)

Browse Source
This commit is contained in:
Matan Horovitz
2025-11-06 13:27:54 +02:00
parent e271f4aa2b
commit a441cb28c6
923 changed files with 2350 additions and 430179 deletions
Download Patch File Download Diff File Expand all files Collapse all files

18
פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD.md
View File

@@ -3,13 +3,13 @@ title: הפרעה טורדנית-כפייתית
description: OCD
published: true
date: 2024-06-30T12:46:19.678Z
tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה, ocd
tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה, ocd, תואר_ראשון
editor: markdown
dateCreated: 2024-06-16T12:41:06.721Z
---
!!! info ""
[מצגת](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/abnormal_psychology_10_for_students.pptx)
[מצגת](assets/abnormal_psychology_10_for_students.pptx)
**הפרעה טורדנית-כפייתית** (OCD) סובלת מחוסר הבנה - קל לזלזל בעד כמה ההפרעה קשה, מורכבת ופוגעת בחיים. למרבה המזל, בשנים האחרונות יש התקדמויות משמעותיות בדבר האטיולוגיה שלה.
@@ -28,7 +28,7 @@ OCD כרוך בשלילת גורם פיזי\רפואי - אם יש כזה, נו
**אובססיות** הן מחשבות חוזרות ונשנות, מונעות דחפים, שנכנסות לתודעה. הן מחשבות של תוכן מאוס ומאיים, באופן חוזר ונשנה ומטריד, וקשה מאוד להתעלם מהן או לשלוט בהן.
בניגוד ל[חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה), למשל, המחשבות בדרך כלל לא קשורות למציאות - לא דברים שקשורים בעבודה, בכסף או בבריאות (*האם דרסתי מישהו? האם נדבקתי באיידס? הרעלתי את האוכל?).
בניגוד ל[חרדה](חרדה), למשל, המחשבות בדרך כלל לא קשורות למציאות - לא דברים שקשורים בעבודה, בכסף או בבריאות (*האם דרסתי מישהו? האם נדבקתי באיידס? הרעלתי את האוכל?).
התוכן יכול להיות *כמעט כל דבר* - אבל אנחנו רואים שהתכנים *נוטים* להיות קשורים לסכנות אבולוציוניות (זיהום, הישרדות, וכדומה)[^1].
@@ -129,7 +129,7 @@ OCD כרוך בשלילת גורם פיזי\רפואי - אם יש כזה, נו
האם היא חכמה מספיק? האם הוא טוב מספיק בשבילי? האם אני יכולה לחיות עם זה שהוא מרוויח פחות ממני?
קשור ל[התקשרות חרדה](/פסיכולוגיה/התפתחותית/התקשרות#התקשרות-חרדה), ליציבות של [מושג העצמי](/פסיכולוגיה/חברתית/העצמי), ולאומדן השווי העצמי על סמך מערכת היחסים - עד כמה אני שווה על סמך בן\בת הזוג שלי.
קשור ל[התקשרות חרדה](../התפתחותית/התקשרות#התקשרות-חרדה), ליציבות של [מושג העצמי](../חברתית/העצמי), ולאומדן השווי העצמי על סמך מערכת היחסים - עד כמה אני שווה על סמך בן\בת הזוג שלי.
@@ -188,7 +188,7 @@ OCPD קשור בחשיבות מוגזמת לסדרף ארגון, ניקויון
!!! info ""
D: אבחנה מבדלת
לא מוסבר טוב יותר על ידי משהו אחר (למשל: סכיזופרניה, [חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה), וכו').
לא מוסבר טוב יותר על ידי משהו אחר (למשל: סכיזופרניה, [חרדה](חרדה), וכו').
אולם, האבחנה הזו אינה שוללת קומורבידיות - ישנם מקרים כמו *סכיזו-OCD* - OCD עם סכיזופרניה - עם שכיחות גבוהה יותר מהשכיחויות באוכלוסייה, משמע - האחד מעלה את ההסתברות של האחר.
@@ -207,7 +207,7 @@ OCPD קשור בחשיבות מוגזמת לסדרף ארגון, ניקויון
הנתונים נעים בין ~2%-4% באוכלוסייה (כל החיים).
בילדות בנים נוטים לOCD, אבל בבגירים נשים נוטות יותר לOCD (1.4:1). תאומים מונוזיגוטיים מתאימים פי שניים יותר מתאומים דוזיגוטיים, וקרובי משפחה של מאובחנים בOCD לוקים בסיכוי כפול ל[הפרעות חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה).
בילדות בנים נוטים לOCD, אבל בבגירים נשים נוטות יותר לOCD (1.4:1). תאומים מונוזיגוטיים מתאימים פי שניים יותר מתאומים דוזיגוטיים, וקרובי משפחה של מאובחנים בOCD לוקים בסיכוי כפול ל[הפרעות חרדה](חרדה).
ההתחלה היא לרוב הדרגתית (אם כי לא תמיד - יש אנשים ש*זוכרים* בדיוק מתי זה התחיל), בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. מקרב ילדים הסובלים מOCD, גיל ההתחלה הממוצע הוא 10.2.
@@ -217,7 +217,7 @@ OCPD קשור בחשיבות מוגזמת לסדרף ארגון, ניקויון
### OCD ודיכאון
OCD מופיעה לעיתים עם [דיכאון](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/דיכאון) - יש קומורבידיות רבה בין השניים. בכל עת, 6-35% מהסובלים מדיכאון מדווחים על אובססיות. מצדו השני של המתרס, 33-66% מהלוקים בOCD יחוו תקופה דיכאונים בחייהם.
OCD מופיעה לעיתים עם [דיכאון](דיכאון) - יש קומורבידיות רבה בין השניים. בכל עת, 6-35% מהסובלים מדיכאון מדווחים על אובססיות. מצדו השני של המתרס, 33-66% מהלוקים בOCD יחוו תקופה דיכאונים בחייהם.
בזמן תקופה דיכאונית, שכיחות האובססיות היא משולשת.
@@ -246,7 +246,7 @@ OCD מופיעה לעיתים עם [דיכאון](/פסיכולוגיה/פסיכ
אנשים עם OCD מפגינים שילוב הדוק של תוקפנות, אהבה ואשם - תחושות סותרות ועצמתיות שהם צריכים לנווט, שמובילה לחרדה שבבסיס הOCD. השערה זו זכתה לתמיכה אמפירית מסוימת ([Moritz el al. 2009](), [2011]()).
בקרב ילדים, OCD נקשר ב[טראומת ילדות](/פסיכולוגיה/התפתחותית/טראומה), ובמיוחד בהזנחה ובהסתגרות ([Mathews et al, 2008]())
בקרב ילדים, OCD נקשר ב[טראומת ילדות](../התפתחותית/טראומה), ובמיוחד בהזנחה ובהסתגרות ([Mathews et al, 2008]())
!!! warning ""
כל התובנות האלו - הגם שהן טובות ונכונות - *אינן מתרגמות לטיפול יעיל*
@@ -265,7 +265,7 @@ OCD מופיעה לעיתים עם [דיכאון](/פסיכולוגיה/פסיכ
#### התנהגותית
זוהי הגישה הכי דומיננטית בטיפול בOCD, ומתבססת על מנגנון ה[למידה](/פסיכולוגיה/מבוא/למידה). הגישה הזו פחות יודעת להסביר *למה* הOCD נוצר, אבל יש לה כוח הסברי גדול יותר ב*איך* OCD פועל. העיקרון הוא אותו העיקרון - גירוי תמים נצמד לגירוי מסכן, ומתחילה הימנעות מהגירוי התמים. הטקסים שמתפתחים כהימנעות משתמרים, ונוצרת קומפולסיה.
זוהי הגישה הכי דומיננטית בטיפול בOCD, ומתבססת על מנגנון ה[למידה](../מבוא/למידה). הגישה הזו פחות יודעת להסביר *למה* הOCD נוצר, אבל יש לה כוח הסברי גדול יותר ב*איך* OCD פועל. העיקרון הוא אותו העיקרון - גירוי תמים נצמד לגירוי מסכן, ומתחילה הימנעות מהגירוי התמים. הטקסים שמתפתחים כהימנעות משתמרים, ונוצרת קומפולסיה.
הגישה דוגלת בERP (Exposure respone prevention) - מניעת התגובה הקומפולסיבית. הגירוי הבעייתי נחשף בהדרגה, והכמות והעוצמה שבקומפולסיה הולכים ונשברים (למשל: במקום לשטוף ידיים שבע פעמים, מציגים גירוי מטרגר ושוטפים שש פעמים, ואז חמש פעמים, ואז ארבע פעמים...). ההדרגתיות והנוכחות של אדם חזק - מטפל מיודע שנותן ביטחון - מסייעות בהכחדת המעגל[^11].