Relegate assets to subdir (+ new pages)
This commit is contained in:
@@ -1,6 +1,6 @@
|
||||
---
|
||||
title: תודעה ופסיכופתולוגיה
|
||||
tags:
|
||||
tags: - שנה_ג, שנה_ד, תודעה, נומנון_תופעה, דואליזם, פרויד
|
||||
- שנה_ג
|
||||
- סמסטר_א
|
||||
- פסיכולוגיה
|
||||
@@ -38,16 +38,16 @@ tags:
|
||||
|
||||
|
||||
!!! info ""
|
||||
[מצגת](/פסיכולוגיה/תודעה/1.pdf)
|
||||
[מצגת](assets/1.pdf)
|
||||
SSRI משפרים תסמיני דיכאון [Silva & Hanwella, 2012](https://sci-hub.st/https://psycnet.apa.org/doi/10.1007/s00127-011-0442-0).
|
||||
האם זה מספיק כדי להסיק כי רמות הסרוטונין גורמות (סיבה) לדיכאון (תוצאה?)
|
||||
|
||||
על פניו, נראה שכן. אבל יש ממצאים שמעידים הפוך - שדיכאון משנה את רמות הסרוטונין במוח [Karlsson et al, 2010](). אז, מי גורם למי? דיכאון לרמות סרוטונין נמוכות או רמות סרוטונין נמוכות לדיכאון? מוח מוביל לתודעה, או תודעה מובילה למוח? זוהי [בעיית הגוף-נפש](/פילוסופיה/טבע#בעיית-הגוף-נפש) הפילוסופית המפורסמת[^2], ועדיין אין לנו תשובה חותכת.
|
||||
על פניו, נראה שכן. אבל יש ממצאים שמעידים הפוך - שדיכאון משנה את רמות הסרוטונין במוח [Karlsson et al, 2010](). אז, מי גורם למי? דיכאון לרמות סרוטונין נמוכות או רמות סרוטונין נמוכות לדיכאון? מוח מוביל לתודעה, או תודעה מובילה למוח? זוהי [בעיית הגוף-נפש](../../פילוסופיה/טבע#בעיית-הגוף-נפש) הפילוסופית המפורסמת[^2], ועדיין אין לנו תשובה חותכת.
|
||||
|
||||
|
||||
!!! success "ר' גם [מבוא לפילוסופיה של הטבע](/פילוסופיה/טבע), [Embodied Cognition](/פילוסופיה/בודהיזם/זן/גילום)"
|
||||
!!! success "ר' גם [מבוא לפילוסופיה של הטבע](../../פילוסופיה/טבע), [Embodied Cognition](../../פילוסופיה/בודהיזם/זן/גילום)"
|
||||
|
||||
למרות שאין לנו תשובה חותכת, אנחנו לומדים על כל מיני נקודות במעגל שאפשר להתערב. למשל, בעיצומו של התקף [פאניקה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה/פאניקה), התערבות פסיכולוגית מאוד עוזרת.
|
||||
למרות שאין לנו תשובה חותכת, אנחנו לומדים על כל מיני נקודות במעגל שאפשר להתערב. למשל, בעיצומו של התקף [פאניקה](../פסיכופתולוגיה/חרדה/פאניקה), התערבות פסיכולוגית מאוד עוזרת.
|
||||
|
||||
כל מה שיש לנו היא **התאמה**[^3] - שיכולה להעיד על -
|
||||
|
||||
@@ -57,7 +57,7 @@ SSRI משפרים תסמיני דיכאון [Silva & Hanwella, 2012](https://sci
|
||||
- קשר מזויף ולא סיבתי (שניהם נובעים מג')
|
||||
- א' וב' הם אותו הדבר (ואז אין סיבתיות)
|
||||
|
||||
אז מה קורה במצב של [דיכאון](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/דיכאון)? יש "נפש" שהיא בדיכאון? זה מצב פיזי שמתבטא ב"נפש"? יש בכלל הבדל בין השניים? אם כן למה זה מרגיש אחרת?
|
||||
אז מה קורה במצב של [דיכאון](../פסיכופתולוגיה/דיכאון)? יש "נפש" שהיא בדיכאון? זה מצב פיזי שמתבטא ב"נפש"? יש בכלל הבדל בין השניים? אם כן למה זה מרגיש אחרת?
|
||||
|
||||
מחקרים מראים שיש יעילות בהתערבות פסיכולוגית *וגם* בהתערבות פיזית. לכאורה, אם נתערב *גם* בגוף *וגם* בנפש תהיה יעילות כפולה ומכופלת. נכון? מחקרים מעידים שלאו דווקא; לרוב לא נמצא אפקט תוספתי (אדיטיבי)[^4].
|
||||
|
||||
@@ -107,13 +107,13 @@ SSRI משפרים תסמיני דיכאון [Silva & Hanwella, 2012](https://sci
|
||||
|
||||
נייגל מגדיר לבסוף תודעה כמשהו שהוא כמו להיות אותו אורגניזם - הגדרה מעגלית מעצבנת כזו. אבל זה כן עוזר לנו להתווכח - אין כזה דבר לדמיין להיות אבן, או להיות *כמו* אבן.
|
||||
|
||||
!!! success "[כתבה - על מה פטריות חושבות?](/פסיכולוגיה/תודעה/פטריות.pdf)"
|
||||
!!! success "[כתבה - על מה פטריות חושבות?](assets/פטריות.pdf)"
|
||||
|
||||
### בעיית הגוף-נפש
|
||||
|
||||
#### דואליזם
|
||||
|
||||
האם אפשר בכלל להסביר את התודעה במונחים פיזיים? רוב ההיסטוריה, הפילוסופים והמדענים חשבו ש**לא** - ומכאן עלה ה**דואליזם** - ההיפותזה שסבורה שיש *חומר* ו*רוח*, שני יסודות שונים. הדואליזם החל אצל [דקארט](/פילוסופיה/חדשה/דקארט), שהגה את ה*דואליזם הקרטזיאני* ב[הגיונות על הפילוסופיה הראשונית](/פילוסופיה/חדשה/דקארט/הגיונות). אולם, ההשערה של דקארט נתקלת בבעיות קשות - איך שני יסודות שונים מטבעם באים בכלל באינטרקציה? (איך משהו שהוא *רוח* מפעיל משהו שהוא *חומר*?) דקארט סבר שזה בבלוטת האצטרובל, אבל זה לא מאוד משכנע.
|
||||
האם אפשר בכלל להסביר את התודעה במונחים פיזיים? רוב ההיסטוריה, הפילוסופים והמדענים חשבו ש**לא** - ומכאן עלה ה**דואליזם** - ההיפותזה שסבורה שיש *חומר* ו*רוח*, שני יסודות שונים. הדואליזם החל אצל [דקארט](../../פילוסופיה/חדשה/דקארט), שהגה את ה*דואליזם הקרטזיאני* ב[הגיונות על הפילוסופיה הראשונית](../../פילוסופיה/חדשה/דקארט/הגיונות). אולם, ההשערה של דקארט נתקלת בבעיות קשות - איך שני יסודות שונים מטבעם באים בכלל באינטרקציה? (איך משהו שהוא *רוח* מפעיל משהו שהוא *חומר*?) דקארט סבר שזה בבלוטת האצטרובל, אבל זה לא מאוד משכנע.
|
||||
|
||||
ישנן גם השערות דואליסטיות חדשות יותר, כמו זו של [Popper & Eccles, 1977]().
|
||||
|
||||
@@ -175,7 +175,7 @@ Tononi טוען שתודעה היא *קישוריות* בקנה מידה גדו
|
||||
## מודעות כ"מרכיב נוסף?"
|
||||
|
||||
!!! info ""
|
||||
[מצגת (מתחילים בשקף 24)](/פסיכולוגיה/תודעה/2.pdf)
|
||||
[מצגת (מתחילים בשקף 24)](assets/2.pdf)
|
||||
|
||||
האם **מודעות** היא *מרכיב נוסף* ***מעבר*** לדברים כמו -
|
||||
|
||||
@@ -362,7 +362,7 @@ Fodor, Vorhees & Wright אומרים שחייבת להיות התייחסות ל
|
||||
|
||||
## The Grand Illusion
|
||||
|
||||
!!! info "[מצגת](/פסיכולוגיה/תודעה/3.pdf)"
|
||||
!!! info "[מצגת](assets/3.pdf)"
|
||||
|
||||
Blackmore מבקרת הן את תיאוריות הGW והן את התיאוריה של דנט.
|
||||
|
||||
@@ -388,7 +388,7 @@ Blackmore מבקרת הן את תיאוריות הGW והן את התיאורי
|
||||
|
||||
[Drew et al., 2013](sci-hub.st/https://doi.org/10.1177/0956797613479386) שחזרו את הניסוי בכך שהשתילו גורילה בתצלומי רנטגן וביקשו מרדיולוגים לבדוק אותם. ממעקב אחרי העיניים של הרדיולוגים רואים שהם *הסתכלו* על הגורילה, אבל לא הצליחו למצוא אותה.
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
<small> הגורילה מימין למעלה.</small>
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -464,7 +464,7 @@ Blackmore מבקרת הן את תיאוריות הGW והן את התיאורי
|
||||
|
||||
כשמבקשים מאנשים לבצע פעולות, כמו ללחוץ על כפתור, פעולות יזומות מרגישות "קודם", בעוד שפעולות בלתי-מכוונות (בלי מודעות מאחוריהן) מרגישות כאילו "נמשכנו" לעבר הפעולה.
|
||||
|
||||
תחושת הסוכנות נפגעת ב[סכיזופרניה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/סכיזופרניה), ולאחרונה משערים שגם ב[OCD](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/OCD).
|
||||
תחושת הסוכנות נפגעת ב[סכיזופרניה](../פסיכופתולוגיה/סכיזופרניה), ולאחרונה משערים שגם ב[OCD](../פסיכופתולוגיה/OCD).
|
||||
|
||||
### The Backwards Streams
|
||||
|
||||
@@ -539,7 +539,7 @@ Blackmore מבקרת הן את תיאוריות הGW והן את התיאורי
|
||||
לא צריך ללכת כל כך רחוק כדי לראות קיטועים בתודעה. דוגמה נפוצה מאוד היא *Highway hypnosis* - המצב הזה שאתה נוסע ולא זוכר את הדרך. האם נהגנו ללא הפניית קשב לנהיגה? לא מדובר ברשלנות: לרוב הנהגים ממשיכים לנהוג בצורה בטוחה ולפי חוק. עדויות עכשוויות תומכות ברעיון שזו חוויה של חוסר אינטגרציה בין מערכות מוחיות. [Sasai, Boly, Mensen & Tononi, 2016](https://sci-hub.st/https://doi.org/10.1073/pnas.1613200113) השמיעו לנהגים שמע בזמן שנהגו בסימולטור נהיגה - פעם שמע שקשור לנהיגה ופעם שמע לא קשור (כמו רדיו). הם ראו שכשהשמיעו להם שמע לא-קשור, גם מערכות שקשורות בנהיגה וגם מערכות שקשורות בשמע פעלו במוח במקביל.
|
||||
|
||||
[^1]: והבלתי נסבלת.
|
||||
[^3]: ר' גם [בעיית הסיבתיות](/פילוסופיה/חדשה/יום/מסכת#בעיית-האינדוקציה).
|
||||
[^3]: ר' גם [בעיית הסיבתיות](../../פילוסופיה/חדשה/יום/מסכת#בעיית-האינדוקציה).
|
||||
[^4]: למעט במקרי דיכאון מאוד חמורים, וגם אז לא תמיד.
|
||||
[^5]: תומס בעצמו הודה אחר כך שהמחקר לא עזר "אפילו לחולה אחד".
|
||||
[^6]: צ'אלמרס החביב טוען שלא גילה שום דבר, אלא רק לקח את בעיית הגוף-נפש הקלאסית ונתן לה שם קליט.
|
||||
|
||||
@@ -1,4 +1,4 @@
|
||||
!!! info "[מצגת](./4.pdf)"
|
||||
!!! info "[מצגת](./assets/4.pdf)"
|
||||
|
||||
|
||||
!!! is-info "הגדרה"
|
||||
@@ -59,11 +59,11 @@
|
||||
|
||||
תיאורים של דה-פרסונליזציה\ריאליזציה כוללים:
|
||||
|
||||
- חוויה של להסתכל על עצמך ממרחק / מחוץ לגוף / חלק אחד פועל וחלק אחר צופה בפעולה - פירוק [אשליית האחידות](/פסיכולוגיה/תודעה#the-binding-problem)
|
||||
- חוויה של להסתכל על עצמך ממרחק / מחוץ לגוף / חלק אחד פועל וחלק אחר צופה בפעולה - פירוק [אשליית האחידות](../תודעה#the-binding-problem)
|
||||
- חוויה של להרגיש כאילו אתה בסרט / בחלום / בערפל
|
||||
- חוויה של זרות מול המראה
|
||||
- תחושת ניתוק מהגוף או חלק ממנו
|
||||
- תחושת חוסר שליטה בדיבור / בתנועות (אבדן [תחושת הסוכנות](/פסיכולוגיה/תודעה#תחושת-סוכנות))
|
||||
- תחושת חוסר שליטה בדיבור / בתנועות (אבדן [תחושת הסוכנות](../תודעה#תחושת-סוכנות))
|
||||
- תחושת ניתוק מהמחשבות / רגשות
|
||||
|
||||
למשל, אנשים שמשקרים בניגוד לאמונה שלהם (אני לא יודע למה אמרתי את זה, זה לא מי שאני...)
|
||||
@@ -74,7 +74,7 @@
|
||||
ההפרעות קשורות זו בזו - אנשים שחווים דה-פרסנוליזציה בסיכון גבוה יותר לחוות דה-ריאליזציה, ולהיפך - ולכן האבחנה המשותפת.
|
||||
|
||||
!!! warning ""
|
||||
זכרו - **חוויות של דה-פרסונליזציה\דה-ריאליזציה נפוצות באוכלוסייה!** כ~75% חווים חוויות *כלשהן* במהלך חייהן. התופעה חוצה את [הרף הפסיכופתולוגי](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה#מהי-התנהגות-אבנורמלית) רק כשהיא בתדירות גבוה, עצימות גבוהה, פוגעת בתפקוד ומובילה לסבל.
|
||||
זכרו - **חוויות של דה-פרסונליזציה\דה-ריאליזציה נפוצות באוכלוסייה!** כ~75% חווים חוויות *כלשהן* במהלך חייהן. התופעה חוצה את [הרף הפסיכופתולוגי](../פסיכופתולוגיה#מהי-התנהגות-אבנורמלית) רק כשהיא בתדירות גבוה, עצימות גבוהה, פוגעת בתפקוד ומובילה לסבל.
|
||||
|
||||
|
||||
!!! success "ראו גם"
|
||||
@@ -150,7 +150,7 @@
|
||||
- ההתפרצות יכולה לנבוע מטריגר ברור (acute) או להיות הדרגתית (insidious).
|
||||
- תסמינים יכולים להיות תקופתיים (~33%) או רציפים, והמהלך יכול להשתנות.
|
||||
- עלול להיות כרוך בתלונות קוגניטיביות - קשיים בריכוז, שכחה וכדומה.
|
||||
- קו-מורבידיות גבוהה ([חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתלוגיה/חרדה), [דיכאון](/פסיכולוגיה/פסיכופתלוגיה/דיכאון), [הפרעת אישיות גבולית](/פסיכולוגיה/פסיכופתלוגיה/אישיות#הפרעת-אישיות-גבולית))
|
||||
- קו-מורבידיות גבוהה ([חרדה](../פסיכופתלוגיה/חרדה), [דיכאון](../פסיכופתלוגיה/דיכאון), [הפרעת אישיות גבולית](../פסיכופתלוגיה/אישיות#הפרעת-אישיות-גבולית))
|
||||
|
||||
### רגש
|
||||
|
||||
@@ -311,7 +311,7 @@
|
||||
|
||||
### תיאוריות DID
|
||||
|
||||
התיאוריה המובילה היא שDID נובעת מטראומה קיצונית בילדות, שפגעה ב[שלב התאחדות העצמי של הילדים](/פסיכולוגיה/התפתחותית/אמוציות#מודעות-עצמית-זיהוי-עצמי). הטענה היא שאנחנו לא נולדים עם עצמי, אלא יוצרים אותו תוך כדי ההתפתחות - אלא אם ההתפתחות נפגעת ([International Society for the Study of Trauma and Dissociation, 2011](https://sci-hub.st/http://dx.doi.org/10.1080/15299732.2011.537247)). התיאוריה הזו טוענת שזו הפרעה התפתחותית במהותה - ולכן נפוצה במיוחד במקרים שבהם הדמות המטפלת היא הדמות הפוגעת.
|
||||
התיאוריה המובילה היא שDID נובעת מטראומה קיצונית בילדות, שפגעה ב[שלב התאחדות העצמי של הילדים](../התפתחותית/אמוציות#מודעות-עצמית-זיהוי-עצמי). הטענה היא שאנחנו לא נולדים עם עצמי, אלא יוצרים אותו תוך כדי ההתפתחות - אלא אם ההתפתחות נפגעת ([International Society for the Study of Trauma and Dissociation, 2011](https://sci-hub.st/http://dx.doi.org/10.1080/15299732.2011.537247)). התיאוריה הזו טוענת שזו הפרעה התפתחותית במהותה - ולכן נפוצה במיוחד במקרים שבהם הדמות המטפלת היא הדמות הפוגעת.
|
||||
|
||||
### טיפול
|
||||
|
||||
@@ -334,14 +334,14 @@
|
||||
|
||||
## אטיולוגיה
|
||||
|
||||
!!! info "[מצגת](./5.pdf)"
|
||||
!!! info "[מצגת](./assets/5.pdf)"
|
||||
|
||||
### דיסוציאציה וטראומה
|
||||
|
||||
!!! info "הגדרה"
|
||||
**טראומה** היא לחוות, להיות עד ל-, או להיתקל ב-, אירוע או אירועים שכללו, באמת או כאיום, מוות או פציעה רצינית, או איום על השלמות הפיזית של העצמי או האחר.
|
||||
|
||||
זו הגדרה מהגדרת הDSM-V של [PTSD](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/PTSD) - אך חשוב לזכור שסוגים *אחרים* של טראומה עלולים להוביל לסוגים אחרים של פסיכופתולוגיה.
|
||||
זו הגדרה מהגדרת הDSM-V של [PTSD](../פסיכופתולוגיה/PTSD) - אך חשוב לזכור שסוגים *אחרים* של טראומה עלולים להוביל לסוגים אחרים של פסיכופתולוגיה.
|
||||
|
||||
התיאוריה הרווחת היא שדיסוציאציה היא תוצאה של טראומה, ואכן ניתן לראות שכיחות גבוהה יותר של חוויות דיסוציאטיביות אחרי מקרים טראומטיים
|
||||
|
||||
@@ -368,7 +368,7 @@ causally related to each other”
|
||||
> [Giesbrecht et al., 2008](https://sci-hub.st/https://doi.org/10.1037/a0018021)
|
||||
|
||||
|
||||
קיים קרע גדול בין חוקרי דיסוציאציה. הגישה הקלאסית היא פסיכודינאמית, ומסווגת דיסוציאציה כ[מנגנון הגנה](/פסיכולוגיה/מבוא/אישיות#התיאוריה-הפסיכודינאמית-של-פרויד). לעומתם, חוקרים אחרים, שאינם קלינאים, סבורים שדיסוצאציה היא **תכונה מולדת** - נטייה להיות *מושפע* מדברים מסוימים (כמו סרטים שמדברים על דיסוציאציה) שיכולים לשתול בך [זיכרונות כוזבים]().
|
||||
קיים קרע גדול בין חוקרי דיסוציאציה. הגישה הקלאסית היא פסיכודינאמית, ומסווגת דיסוציאציה כ[מנגנון הגנה](../מבוא/אישיות#התיאוריה-הפסיכודינאמית-של-פרויד). לעומתם, חוקרים אחרים, שאינם קלינאים, סבורים שדיסוצאציה היא **תכונה מולדת** - נטייה להיות *מושפע* מדברים מסוימים (כמו סרטים שמדברים על דיסוציאציה) שיכולים לשתול בך [זיכרונות כוזבים]().
|
||||
|
||||
המודל סבור שדיסוציאציה נובעת משילוב של נטיות קוגניטיביות מסוימות יחד עם
|
||||
השפעות תרבותיות / חברתיות (השפעה מהמדיה הפופולרית / ממטפלים לא אחראיים). נטייה לפנטזיה, לזכרונות שגויים ומוסחות גבוהה באים באינטרקציה עם הנסיבות החברתיות, ונוצרת דיסוציאציה.
|
||||
|
||||
@@ -1,18 +1,18 @@
|
||||
!!! info "טקסט"
|
||||
[מצגת](./6.pdf)
|
||||
[מצגת](./assets/6.pdf)
|
||||
|
||||
|
||||
## מהו העצמי?
|
||||
!!! success "ראו גם"
|
||||
[העצמי (פסיכולוגיה חברתית)](/פסיכולוגיה/חברתית/העצמי)
|
||||
[העצמי (פסיכולוגיה חברתית)](../חברתית/העצמי)
|
||||
|
||||
[העצמי (בודהיזם - אטמן)](/פילוסופיה/בודהיזם/אטמן)
|
||||
[העצמי (בודהיזם - אטמן)](../../פילוסופיה/בודהיזם/אטמן)
|
||||
|
||||
איך אנחנו חווים את עצמנו? מיהו אותו ה*אני החווה* שניצב בבסיס חוויתנו הבסיסית?
|
||||
|
||||
ישנן כמה הגדרות למושג הזה - **העצמי**:
|
||||
|
||||
[דוויד יום](/פילוסופיה/חדשה/יום) הגדיר את העצמי כ*אוסף משורשר של תפיסות*. המדע העכשווי מגדיר עצמי כגוף ומוח. אבל שתי ההגדרות האלו מרגישות חסרות. ישנה גם הגדרה שהעצמי הוא כל התהליכים הנפשיים שגורמים לנו להרגיש כפרט אחד שלם.
|
||||
[דוויד יום](../../פילוסופיה/חדשה/יום) הגדיר את העצמי כ*אוסף משורשר של תפיסות*. המדע העכשווי מגדיר עצמי כגוף ומוח. אבל שתי ההגדרות האלו מרגישות חסרות. ישנה גם הגדרה שהעצמי הוא כל התהליכים הנפשיים שגורמים לנו להרגיש כפרט אחד שלם.
|
||||
|
||||
> …sense of self is conceptualized as the mental processes that provide one with feelings of singularity, coherence, individuality, and unity that define one as a unique and particular human being
|
||||
>
|
||||
@@ -30,7 +30,7 @@
|
||||
- תיאוריות אוסף [Parfit, 1984](https://en.wikipedia.org/wiki/Reasons_and_Persons) - האני הוא אשליה: אוסף של חוויות. זה לא אינטואיטיבי, אך בעל כוח הסברי גדול.
|
||||
|
||||
!!! success "ראו גם"
|
||||
[תיאוריות אונטולוגיות של אוסף (מטאפיזיקה - למזוכיסטים)](/פילוסופיה/מטאפיזיקה/אונטולוגיה#נומינליזם-של-אוספים-class-nominalism)
|
||||
[תיאוריות אונטולוגיות של אוסף (מטאפיזיקה - למזוכיסטים)](../../פילוסופיה/מטאפיזיקה/אונטולוגיה#נומינליזם-של-אוספים-class-nominalism)
|
||||
הויכוח סביב משהו קבוע או אוסף של תכונות קודם לעצמי, ונוכח בתחום ה*אונטולוגיה* (אילו דברים יש) במטאפיזיקה.
|
||||
|
||||
דנט סבור ש*עצמי* הוא נקודת ציון שפתית, שלאו דווקא מעידה על משהו ממשי: אין *עצמי*, ישות של ממש, אלא רק המושג הלשוני, שאינו מיוחד בכלל.
|
||||
@@ -79,7 +79,7 @@
|
||||
|
||||
תחושת **סוכנות** היא תחושה שאני הוא זה שגורם לדברים - למשהו לזוז, למחשבה כלשהי בזרם התודעה, וכו. מנגד, תחושת **שייכות** היא התחושה שמשהו חלק ממני, גם אם לא אני הגורם הסיבתי מאחריו: למשל, התחושה שהגוף זז, בין אם אני מזיז אותו ובין אם לא (אני מרים את היד, לעומת מישהו דוחף אותי).
|
||||
|
||||
פסיכוזה [סכיזופרנית](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/סכיזופרניה) שוברת את תחושת הסוכנות ([Stephans & Graham, 1994](https://psycnet.apa.org/record/1995-97231-005)) - בעקבות אשליות של שליטה, הזיות, והחדרת מחשבות. עם זאת, תחושת ה**שייכות**\בעלות נותרת.
|
||||
פסיכוזה [סכיזופרנית](../פסיכופתולוגיה/סכיזופרניה) שוברת את תחושת הסוכנות ([Stephans & Graham, 1994](https://psycnet.apa.org/record/1995-97231-005)) - בעקבות אשליות של שליטה, הזיות, והחדרת מחשבות. עם זאת, תחושת ה**שייכות**\בעלות נותרת.
|
||||
|
||||
> Thoughts are put into my mind like “ kill god” . it’ s just like my mind working, but it isn’t. they come from this chap, Chris. They’ re his thoughts.
|
||||
>
|
||||
|
||||
@@ -1,17 +1,17 @@
|
||||
---
|
||||
title: שינה וחלימה בטראומה ובלחץ
|
||||
tags:
|
||||
tags: - שנה_ג, שנה_ד, תודעה
|
||||
- שנה_ג
|
||||
- סמסטר_א
|
||||
- פסיכולוגיה
|
||||
- תודעה
|
||||
---
|
||||
!!! info "מצגת"
|
||||
[שינה וחלימה לאחר טראומה ובתקופות לחץ](./8.pdf)
|
||||
[שינה וחלימה לאחר טראומה ובתקופות לחץ](./assets/8.pdf)
|
||||
|
||||
עד כה דיברנו על [מצבי תודעה חלופיים](../מצבים) ו[דיסוציאציה](../דיסוציאציה), ששניהם מתרחשים רק בערות. אולם, גם **חלומות ושינה** משחקים תפקיד גדול בתודעה ובפסיכופתולוגיה.
|
||||
|
||||
שינה ופסיכופתלוגיה שזורים זה בזה בקשר דו-סיטרי עמוק - קשיי שינה פוגעים במצב הרוח, בתפקוד החשיבה, ובתפקוד הפסיכומוטרי, מצד אחד, ומצד שני, היא תסמין של הרבה פסיכופתולוגיות אחרות - כמו [PTSD](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/PTSD)[^1], והפרעות שינה - יש בDSM אפילו הפרעת סיוטים[^2].
|
||||
שינה ופסיכופתלוגיה שזורים זה בזה בקשר דו-סיטרי עמוק - קשיי שינה פוגעים במצב הרוח, בתפקוד החשיבה, ובתפקוד הפסיכומוטרי, מצד אחד, ומצד שני, היא תסמין של הרבה פסיכופתולוגיות אחרות - כמו [PTSD](../פסיכופתולוגיה/PTSD)[^1], והפרעות שינה - יש בDSM אפילו הפרעת סיוטים[^2].
|
||||
|
||||
טיפול בבעיות שינה ובסיוטים מביאים איתם שיפור בחרדה, דיכאון, ותסמיני פוסט-טראומה.
|
||||
|
||||
@@ -22,7 +22,7 @@ tags:
|
||||
## מושגים בסיסיים
|
||||
|
||||
!!! success "ראו גם"
|
||||
[שינה (מבוא לפסיכולוגיה)](/פסיכולוגיה/מבוא/מודעות)
|
||||
[שינה (מבוא לפסיכולוגיה)](../מבוא/מודעות)
|
||||
|
||||
את השינה נוהגים לחלק ל4-5 שלבים[^4]. בשלב ה5 ישנים **שינה פרדוקסלית** - הכוללת ריצוד עיניים מהר (REM), פעילות מוחים מוגברת, ושיתוק שרירים גדולים (ידיים ורגליים).
|
||||
|
||||
@@ -54,7 +54,7 @@ tags:
|
||||
|
||||
**שנת REM** - *שנת חלום*. התגלתה במעבדה של Nathaniel Kleitman, בתינוקות. מאופיינת בתנועות עיניים מהירות, וקצב לב ונשימה לא סדירים. מאופיינת בפעילות מוחית ומטבולית מוגברת, בשיתוק השרירים הגדולים, ובניתוק *מוחלט* מהסביבה - חוסר רגישות לרעש, טמפרטורה וכו'. קל להעיר משנת REM, ויש רגישות גדולה יותר לסביבה. שנת REM מהווה כרבע מהשינה[^6], ונפוצה במיוחד ב60-90 דק' שלפני סוף הלילה.
|
||||
|
||||
שנת REM מעורבת ב[למידה](/פסיכולוגיה/מבוא/למידה), עיבוד מידע, אחסון מידע בזיכרון, עיבוד רגשי, וקשורה במיוחד ב[דיכאון](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/דיכאון) וPTSD.
|
||||
שנת REM מעורבת ב[למידה](../מבוא/למידה), עיבוד מידע, אחסון מידע בזיכרון, עיבוד רגשי, וקשורה במיוחד ב[דיכאון](../פסיכופתולוגיה/דיכאון) וPTSD.
|
||||
|
||||
## חלומות וחוויה בשלבי שינה שונים
|
||||
|
||||
|
||||
@@ -2,7 +2,7 @@
|
||||
title: מצבי תודעה חלופיים
|
||||
---
|
||||
!!! info "טקסטים"
|
||||
[מצגת](./7.pdf), [Soffer-Dudek, 2017](SD2017.pdf), [Soffer-Dudek, 2024](./SD2024.pdf)
|
||||
[מצגת](./assets/7.pdf), [Soffer-Dudek, 2017](assets/SD2017.pdf), [Soffer-Dudek, 2024](./assets/SD2024.pdf)
|
||||
|
||||
|
||||
מלבד [דיסוציאציה](./דיסוציאציה), יש המון מצבי תודעה *חלופיים* - חלקם קשורים למצבים לא מותאמים (כמו דיסוציאציה), וחלקם למצבים מותאמים (כמו מדיטציה).
|
||||
@@ -14,7 +14,7 @@ title: מצבי תודעה חלופיים
|
||||
|
||||
10% מהאוכלוסייה הכללית ו25% מהסטודנטים חווים חוויות חוץ גופיות [Αlvarado, 2000](https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/10371-006) (OBE - Out of Body Experience)
|
||||
|
||||
השכיחות גבוהה יותר גם בחולי [סכיזופרניה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה), באנשים עם נטייה לפנטזיה, דיסוציאציה סומטופורמית, במהלך טראומה (כמו חוויות קרובות למוות), וגם בעקבות שימוש בחומרים, דחק, או ללא טריגר ברור.
|
||||
השכיחות גבוהה יותר גם בחולי [סכיזופרניה](../פסיכופתולוגיה), באנשים עם נטייה לפנטזיה, דיסוציאציה סומטופורמית, במהלך טראומה (כמו חוויות קרובות למוות), וגם בעקבות שימוש בחומרים, דחק, או ללא טריגר ברור.
|
||||
|
||||
!!! success "ראו גם"
|
||||
[חוויה חוץ גופית - Susan Blackmore](https://www.youtube.com/watch?v=8pKcN2eTyIw&pp=ygU3ZXh0cmFvcmRpbmFyeSBjbGFpbXMgY29udmVyc2F0aW9ucyB3aXRoIHN1c2FuIGJsYWNrbW9yZQ%3D%3D)
|
||||
@@ -34,7 +34,7 @@ title: מצבי תודעה חלופיים
|
||||
**סכיזוטיפאליות** היא **תכונת אישיות** שקשורה למאפיינים סכיזופרניים: נטייה לחשדנות ופרנויה, חשיבה מאגית, פנטזיות מוזרות, חוויות תפיסתיות חריגות. סכיזוטיפאליות היא מקרה קל יותר של הפרעת אישיות סכיזוטיפאלית, אבל היא לא אובדן של בוחן המציאות או של העצמי, כמו בסכיזופרניה.
|
||||
|
||||
!!! info ""
|
||||
חשבו על סכיזוטיפאליות כרצף, כמו [חרדה חברתית](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה/חברתית) וביישנות: אם הפרעת אישיות סכיזוטיפאלית היא חרדה חברתית, אז סכיזוטיפאליות היא ביישנות.
|
||||
חשבו על סכיזוטיפאליות כרצף, כמו [חרדה חברתית](../פסיכופתולוגיה/חרדה/חברתית) וביישנות: אם הפרעת אישיות סכיזוטיפאלית היא חרדה חברתית, אז סכיזוטיפאליות היא ביישנות.
|
||||
|
||||
|
||||
סכיזוטיפאליות נקשרה לחריגות באונה הטמפורלית ([Mula et al., 2008](https://sci-hub.st/https://doi.org/10.1176/jnp.2008.20.4.441)), ומאופיינת בתחלואה משותפת (קו-מורבידיות) גבוהה עם סכיזופרניה.
|
||||
@@ -64,7 +64,7 @@ title: מצבי תודעה חלופיים
|
||||
|
||||
חלימה פתולוגית היא הגדרה חדשה יחסית, ועוד לא נכללת בDSM. היא צברה [תהודה גדולה באינטרנט](https://www.youtube.com/watch?v=XUEfIP4wwMs&pp=ygUozpxhbGFkYXB0aXZlIGRheWRyZWFtaW5nIGNhdWd0IG9uIGNhbWVyYQ%3D%3D), וכיום יש מספרים הולכים וגדלים של פרסומים ושאלונים.
|
||||
|
||||
!!! info "[נייר עמדה - כלילת Μaladaptive Daydreaming כהפרעה דיסוציאטיבית](./MaladaptiveDaydreaming.pdf)"
|
||||
!!! info "[נייר עמדה - כלילת Μaladaptive Daydreaming כהפרעה דיסוציאטיבית](./assets/MaladaptiveDaydreaming.pdf)"
|
||||
|
||||
חלימה פתולוגית קשורה לדיסוציאציה, דה ריאליזציה, ולעיתים תהליך ה*כניסה* לחלומות נדמה מבחוץ כאוטיזם - שגם הוא קשור, אך לא קשר בלעדי. הלוקים בחלימה פתולוגית מתארים לפעמים שדווקא הפנטזיה נדמית להם אמיתית יותר, וקשה להם לחזור. החלימה נדמית להם תחילה דבר נורמטיבי, ורק כשהם גדלים הם מבינים שמדובר במשהו שצריך להסתיר, שהם לא יכולים להפסיק, ושזו בעיה.
|
||||
|
||||
@@ -77,13 +77,13 @@ title: מצבי תודעה חלופיים
|
||||
|
||||
[Theodor-Katz, Somer, Hesseg & Soffer-Dude, 2022](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9790222/pdf/JCLP-78-2309.pdf) חקרו מהכיוון ההפוך - דגמו נבדקי ADHD ובדקו אם הם עומדים בקריטריונים לחלימה פתולוגית. רק 20% מהנבדקים ענו על התנאים, מה שמעיד שאכן מדובר בשני מצבים שונים - ולא באבחנה חופפת.
|
||||
|
||||
חלימה פתולוגית נקשרה גם אובדנות, גם לאחר שליטה בפסיכופתולוגיה קודמת ([Oh & Soffer-Dudek, 2024](./OSD2024.pdf)).
|
||||
חלימה פתולוגית נקשרה גם אובדנות, גם לאחר שליטה בפסיכופתולוגיה קודמת ([Oh & Soffer-Dudek, 2024](./assets/OSD2024.pdf)).
|
||||
|
||||
### אבחון
|
||||
|
||||
|
||||
!!! success "ראו גם"
|
||||
[Somer, Soffer-Dudek, Ross & Halpern (2017)](./MD.pdf) - מאפיינים מוצעים לאבחון, בלשון DSM.
|
||||
[Somer, Soffer-Dudek, Ross & Halpern (2017)](./assets/MD.pdf) - מאפיינים מוצעים לאבחון, בלשון DSM.
|
||||
|
||||
חלימה פתולוגית עדיין לא בDSM, אבל אלו התסמינים המוצעים:
|
||||
|
||||
@@ -115,7 +115,7 @@ title: מצבי תודעה חלופיים
|
||||
|
||||
### טיפול
|
||||
|
||||
[Herscu, Somer, Federman & Soffer-Dudek, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36634023/), במחקר ראשוני, מעידים שאסטרטגיות CBT, עזרה-עצמית ו[Mindfulness](/פילוסופיה/בודהיזם/הדרך#מדיטציה-bhavana) מסייעים לתסמינים, במיוחד במקרים חמורים יותר.
|
||||
[Herscu, Somer, Federman & Soffer-Dudek, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36634023/), במחקר ראשוני, מעידים שאסטרטגיות CBT, עזרה-עצמית ו[Mindfulness](../../פילוסופיה/בודהיזם/הדרך#מדיטציה-bhavana) מסייעים לתסמינים, במיוחד במקרים חמורים יותר.
|
||||
|
||||
בעולם הCBT, הרעיון הוא לשלוט על התסמינים, ולא להכחיד אותם לגמרי - המטופלים נוטים להיקשר מאוד לדמויות. התסמינים הם לא כמו סם, אלא יותר כמו קומפולסיה, שיש להפחית חזרה לכמות סבירה.
|
||||
|
||||
@@ -125,7 +125,7 @@ title: מצבי תודעה חלופיים
|
||||
|
||||
### מגבלות
|
||||
|
||||
יש הטוענים שנכון יותר לסווג חלימה פתולוגית כהתמכרות התנהגותית - כמו להימורים (שמופיעה בDSM), אוכל, או פורנוגרפיה - הכל תחת הפרעה אחת (התמכרות התנהגותית) עם כל מיני מופעים. אחרים חושבים שאולי נכון יותר לסווג אותה כהפרעת [OCD](/פסיכולוגיה/פסכיפתולוגיה/OCD) מסוימת, או כתת-סוג של ADHD. נירית מהרהרת שאולי להפרעה יש תתי-סוגים, האחד דומה יותר לOCD והשני דיסוציאטיבי יותר.
|
||||
יש הטוענים שנכון יותר לסווג חלימה פתולוגית כהתמכרות התנהגותית - כמו להימורים (שמופיעה בDSM), אוכל, או פורנוגרפיה - הכל תחת הפרעה אחת (התמכרות התנהגותית) עם כל מיני מופעים. אחרים חושבים שאולי נכון יותר לסווג אותה כהפרעת [OCD](../פסכיפתולוגיה/OCD) מסוימת, או כתת-סוג של ADHD. נירית מהרהרת שאולי להפרעה יש תתי-סוגים, האחד דומה יותר לOCD והשני דיסוציאטיבי יותר.
|
||||
|
||||
|
||||
## מצבי תודעה חלופיים מותאמים
|
||||
@@ -134,7 +134,7 @@ title: מצבי תודעה חלופיים
|
||||
|
||||
### מדיטציה
|
||||
|
||||
מדיטציה מגיעה מה[בודהיזם](/פילוסופיה/בודהיזם) ועולם המחשבה ההודי שקדם לו. מדיטציות נחלקות בגדול לשני סוגים:
|
||||
מדיטציה מגיעה מה[בודהיזם](../../פילוסופיה/בודהיזם) ועולם המחשבה ההודי שקדם לו. מדיטציות נחלקות בגדול לשני סוגים:
|
||||
|
||||
- הרחבת המודעות, או הגעה להארה, למצב תודעה חלופי
|
||||
- ויסות רגשות, רגיעה, הפחתת מתח, וכו'
|
||||
@@ -143,10 +143,10 @@ title: מצבי תודעה חלופיים
|
||||
|
||||
|
||||
!!! success "ראו גם"
|
||||
[מדיטציה (בודהיזם) - פירוט מעמיק על סוגי ותהליך המדיטציה](/פילוסופיה/בודהיזם/הדרך#מדיטציה-bhavana)
|
||||
[מדיטציה (בודהיזם) - פירוט מעמיק על סוגי ותהליך המדיטציה](../../פילוסופיה/בודהיזם/הדרך#מדיטציה-bhavana)
|
||||
|
||||
|
||||
בפסיכולוגיה מחלקים את המדיטציה לכמה סוגים ([Nash & Newberg, 2023](./NN2023.pdf)):
|
||||
בפסיכולוגיה מחלקים את המדיטציה לכמה סוגים ([Nash & Newberg, 2023](./assets/NN2023.pdf)):
|
||||
|
||||
- ADM - ניסיון להגיע למצב רגשי חדש (דוגמת Loving-kindness)
|
||||
- CDM - ניסיון להגיע למצב תודעתי חדש
|
||||
@@ -210,11 +210,11 @@ CDM נקשרה לבריאות הנפש, בעוד NDM קשורה בעיקר לא
|
||||
|
||||
### היפנותרפיה
|
||||
|
||||
היפנוזה אינה יעילה כטיפול בפני עצמה, אך היא יעילה כעזר לכלים טיפוליים אחרים, דוגמת CBT, ובטיפול ב[PTSD](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/PTSD) ([Hammond, 2010](https://sci-hub.st/https://doi.org/10.1586/ern.09.140)).
|
||||
היפנוזה אינה יעילה כטיפול בפני עצמה, אך היא יעילה כעזר לכלים טיפוליים אחרים, דוגמת CBT, ובטיפול ב[PTSD](../פסיכופתולוגיה/PTSD) ([Hammond, 2010](https://sci-hub.st/https://doi.org/10.1586/ern.09.140)).
|
||||
|
||||
משתמשים לעיתים בהיפנוזה גם ברפואת שיניים, כתחליף למשככי כאבים בקרב אנשים שרגישים להם\חוששים מהם.
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
[^1]: ראיית העצמי מבחוץ - αυτὸσκοπία
|
||||
[^2]: למזוכיסטים - זה גם זרם של לוגיקה פילוסופית - [לוגיקת הפאראדוקס (חלק מלוגיקה פאראקונסיסטנטית)](/פילוסופיה/לוגיקה/מתקדמת/פאראקונסיסטנטית#לוגיקת-הפרדוקס)
|
||||
[^2]: למזוכיסטים - זה גם זרם של לוגיקה פילוסופית - [לוגיקת הפאראדוקס (חלק מלוגיקה פאראקונסיסטנטית)](../../פילוסופיה/לוגיקה/מתקדמת/פאראקונסיסטנטית#לוגיקת-הפרדוקס)
|
||||
Reference in New Issue
Block a user