docs: update פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה

פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה.md

@@ -2,7 +2,7 @@
 title: הפרעות חרדה
 description: 
 published: true
-date: 2024-05-10T14:28:54.427Z
+date: 2024-05-10T14:37:31.991Z
 tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, פסיכולוגיה אבנורמלית, שנה ב, חרדה
 editor: markdown
 dateCreated: 2024-05-10T13:53:28.833Z
@@ -42,6 +42,10 @@ dateCreated: 2024-05-10T13:53:28.833Z
 הכתרת פחד כ*פוביה* נובעת מתגובה מוגזמת ולא-אדפטיבית.
 לסובלים מפוביות יש את הסיכוי הנמוך ביותר להגיע לטיפול, לאור המיקוד המאוד מסוים של ההפרעה - המטופלים יכולים לנהל חיים נורמלים עם ההפרעה - אולם יש לזכור שמההפרעה זו יצא גם PTSD...
 
+לפוביות יש תשתית ביולוגית - הן קשורות יותר באיומים כמו גבהים\ג'וקים\נחשים - אבל לא רק[^4].
+
+פוביות מאופיינות גם בגועל - התגובה הפיזיולוגית זהה, למרות השוני החוויתי הגדול.
+
 בDSM-IV, OCD וPTSD נכללו תחת הפרעות חרדה; אלו קיבלו אבחנות נפרדות בDSM-V (2013 והלאה)[^1].
 הפרעות חרדה מקבילות במילה רבה ל"נוירוזות" של פרויד - דברים שלוקים בהם מטופלים "רגילים" יותר, כמו דיכאון. עם זאת, המושג לא מקובל כיום.
 ההפרעות האלו יכולות להיות חמורות מאוד - פגיעה משמעותית בחיים, נזק גופני, ואפילו [אובדנות](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/אובדנות).
@@ -63,8 +67,17 @@ dateCreated: 2024-05-10T13:53:28.833Z
 > שימו לב: **גם חרדה וגם פחד הן תגובות טבעיות ונורמליות**. הבעיה מתחילה כשהן חוצות סף מסוים, ונהיות פתולוגיות.
 {.is-warning}
 
+# פאניקה
+פאניקה שונה באופן *איכותי* מתגובת פחד אינטנסיבי. היא מאופיינת בעלייה פתאומית וקיצונית במצוקה ופחד שמגיעה לשיא תוך כמה דקות - **התקף** פאניקה. כאמור, התקף פאניקה בודד אינו בהכרח הפרעת פאניקה.
+לפאניקה יש התחלה, אמצע וסוף מאוד ברורים, שלא כמו פחד או חרדה, ומערבת את כל 4 המימדים שהזכרנו קודם - הרגשי, המחשבתי, הגופני וההתנהגותי.
 
+- רגשי - פחד ובעתה; תחושה חזקה של איום קיומי מיידי
+- פיזיולוגי - תגובת חירום חריפה של הגוף (עלייה באנדרנלים, דפיקות לב, קוצר נשישמה, סחרחורת, רעד, צמרמורת, כאב בחזה\בלב, עקצוץ בגפיים, תחושת חנק או מחנק, תחושה שאתה עומד להתעלף\להשתגע\למות).
+- קוגניטיבי - פרשנות קטסטרופלית לתסמינים הפיזיים - יש לי התקף לב\ אני הולך למות\ אני עומד להשתגע\ אני מעבד שליטה. המחשבות האלו מייצרות מעגל שלילי - *פחד מהפחד*.
+- התנהגותי - האדם נעשה תזזיתי\רצון חזק לברוח\ניסיון להשיג עזרה (אמבולנס\מיון)[^5]. 
 
 [^1]: בין ההפרעות יש קשר הדוק, והן הופרדו לאור הידע המסוים על OCD, PTSD וכו'. טראומה קשורה ולעיתים מתבטאת בהפרעות חרדה.
 [^2]: התקף פאניקה והפרעת פאניקה הם אותו הדבר, אבל ישנו התקף פאניקה חד-פעמי בלי הפרעת פאניקה.
-[^3]: פרויד חשב שפוביות מסוימות הם ייצוגים סמליים עמוקים של הנפש, אבל היום אנחנו חושבים שהוא בכלל לא היה בכיוון.
+[^3]: פרויד חשב שפוביות מסוימות הם ייצוגים סמליים עמוקים של הנפש, אבל היום אנחנו חושבים שהוא בכלל לא היה בכיוון.
+[^4]: נירית מספרת, למשל, על מטופל שלה  - ילד עם פוביה מכפתורים. היא מתרשמת שקל יותר להביס פוביות כאלו, בלי התשתית הביולוגית.
+[^5]: למעשה, הרבה מהלוקים בפאניקה משוכנעים שהם לוקים במשהו פיזי כמו התקף לב - מעל ל25% מאלו שמגיעים למיון עם כאבים בחזה סובלים דווקא מפאניקה.