diff --git a/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה/PTSD.md b/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה/PTSD.md index c241f9b5..d1d4cb43 100644 --- a/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה/PTSD.md +++ b/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה/PTSD.md @@ -2,7 +2,7 @@ title: הפרעת דחק פוסט-טראומטית description: PTSD published: true -date: 2024-06-16T11:35:20.402Z +date: 2024-06-16T11:47:39.204Z tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה editor: markdown dateCreated: 2024-06-02T11:25:39.304Z @@ -293,7 +293,24 @@ PTSD שמשפיע מהותית על אישיות הנפגע - האופן שבו זהו גורם חוסן כנגד פסיכופתולוגיה בכלל וPTSD בפרט. -במלחמת העולם הראשונה, חיילים נעו לעיתים תכופות בין היחידות. בעקבות הטראומה שהתעוררה, המפקדים שמו לב שיחידות קבועות מקלות על רמות הPTSD - הסביבה והקשר הקבועים בתוך יחידה קבועה הקלו מאוד. הזדהות עם מטרות הנסיבות היא גם גורם חוסן משמעותי - חיילים במלחמת העולם הראשונה האמינו בצדקתה, בניגוד לוויאטנאם. יוצאי ויאטנאם סבלו יותר מPTSD במידה רבה בעקבות ההתנגדות בציבור שנתקלו בה עם שובם הביתה. +במלחמת העולם הראשונה, חיילים נעו לעיתים תכופות בין היחידות. בעקבות הטראומה שהתעוררה, המפקדים שמו לב שיחידות קבועות מקלות על רמות הPTSD - הסביבה והקשר הקבועים בתוך יחידה קבועה הקלו מאוד. הזדהות עם מטרות הנסיבות היא גם גורם חוסן משמעותי[^9] - חיילים במלחמת העולם הראשונה האמינו בצדקתה, בניגוד לוויאטנאם. יוצאי ויאטנאם סבלו יותר מPTSD במידה רבה בעקבות ההתנגדות בציבור שנתקלו בה עם שובם הביתה. + +- מיקוד שליטה פנימי + +אנשים שמייחסים לדברים סיבתיות פנימית (Internal locus of control) חסינים יותר בפני PTSD. + +אימונים לקראת המצב מסייעים מאוד בעידוד התחושה הזו - דוגמת אימוני [SERE](https://en.wikipedia.org/wiki/Survival%2C_Evasion%2C_Resistance_and_Escape) ללוחמים ו Stress Inoculation Training ([Meichenbaum, 1985](https://psycnet.apa.org/record/1987-23583-001)) + + +- אינטיליגנציה + +אנשים אינטיליגנטיים יותר, באופן מפתיע, חסינים יותר לPTSD - גם לאחר שליטה בחומרת\משך גורם הלחץ. השכלה ומצב חברתי-כלכלי גבוה יותר נקשרו גם הם בחסינות מPTSD. + + +# מתשנים פיזיולוגיים + +אנשים עם PTSD מפגינים עלייה ארוכת טווח בפעילות ציר הHPA - שקשור בעקה (לחץ, סטרס). הם מראים שחרור רמות גבוהות יותר של קורטיזול ברמת הבסיס (נשים) ובמצבי לחץ (נשים וגברים). מצד שני, לאחר זמן מה יש *תגובת כיבוי* - צלילה של רמות הקורטיזול ותסמינים כמו הפרעות שינה ודיסוציאציה. זה מצב פרדוקסלי - אנשים לחוצים, אז הקורטיזול *יורד*, אז הם לא ישנים, אבל קשה להעיר אותם. משום שהלוקים בPTSD נמצאים במצב עקה כרוני, הם נוטים להגיב למצבי לחץ *פחות* בחומרה - הרף גבוה בהרבה. + [^1]: עושים את עצמם חולים. @@ -303,4 +320,5 @@ PTSD שמשפיע מהותית על אישיות הנפגע - האופן שבו [^5]: אם אתה שוטר ונחשפת לזוועות במדיה במסגרת התפקיד שלך - אתה קורבן, וחברת הביטוח חייבת לחמול עליך. אם אתה סתם זחלץ שרואה סרטוני דאע"ש באינטרנט - בעיה שלך. ההגדרה הפתלתלה הזו ממחישה את האופי הפוליטי והכלכלי של הסיווג. המקביל האירופאי של הDSM - הICD - הרבה פחות מתפלפל בנושא (ובכלל). [^6]: כאמור - קריטריונים של אותיות בDSM הם קריטריוני חובה, שלא כמו מספרים (X מY) [^7]: שם יש *המון* פסיכופתולוגיה. -[^8]: את המונח טבעה ג'ודית הרמן ב1992 בספרה *Trauma and Recovery* - נירית ממליצה עליו לכולם (קריא גם ללא-מומחים). \ No newline at end of file +[^8]: את המונח טבעה ג'ודית הרמן ב1992 בספרה *Trauma and Recovery* - נירית ממליצה עליו לכולם (קריא גם ללא-מומחים). +[^9]: מה שמתכתב עם אמונה כגורם חוסן לדיכאון - ברגע שמרגישים שהכל *סתם*, קשה יותר להתמודד. \ No newline at end of file