diff --git a/פסיכולוגיה/התפתחותית/קדם.md b/פסיכולוגיה/התפתחותית/קדם.md
index 5b62c0b7..9208c526 100644
--- a/פסיכולוגיה/התפתחותית/קדם.md
+++ b/פסיכולוגיה/התפתחותית/קדם.md
@@ -2,7 +2,7 @@
 title: התפתחות קדם לידה
 description: 
 published: true
-date: 2024-05-08T09:47:02.768Z
+date: 2024-05-08T09:54:24.329Z
 tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, פסיכולוגיה התפתחותית, שנה ב
 editor: markdown
 dateCreated: 2024-05-08T09:29:07.435Z
@@ -10,7 +10,7 @@ dateCreated: 2024-05-08T09:29:07.435Z
 
 התפתחות התינוקות מתחילה, מן הסתם, הרבה לפני הלידה. חשוב להכיר היטב את התהליך - דברים שונים שמתבשים בשלבים שונים יחוללו השפעות שונות לחלוטין. תינוק שנולד כפג בשבוע 35 שונה לחלוטין מאחד שנולד בשבוע 30 ששונה מאחד שנולד בשבוע 25.
 
-
+> [מצגת][תרגול_1-_סיכון_תוך_רחמי.ppt](/פסיכולוגיה/התפתחותית/תרגול_1-_סיכון_תוך_רחמי.ppt)
 
 # התפתחות ברצף או שינויים איכותיים?
 גם וגם!
@@ -88,8 +88,35 @@ dateCreated: 2024-05-08T09:29:07.435Z
 לרוב, הסיכון מתחיל לעלות מגיל 35-8 - משום שדפנות הרחם הולכות ונהיות יותר דקות, מה שפוגע בהשתרשות ומעלה את הסיכוי להפלה. יותר תינוקות הנולדים לאמהות מבוגרות סובלים מהפרעות כמו תסמונת דאון - אולי משום שככל שהאם צוברת יותר חוויות, יש הצטברות של חוויות שליליות (עישון, אלכוהול, זנקי הסביבה וכו'). בקיצור (וזה לא נחמד) - *הביצית זוכרת[^4]*.
 
 
+למשל - התרופה *תאלידומיד* נגד בחילות התגלתה בדיעבד כטרטוגן.  נשים שנטלו תאלידומיד פגעו בגפיים של עוברים בשבועות בין 4-6 להיריון.
+
+> לא שרתי זאת סתם, זהו שיר חינוכי.
+> מחקנה, בנות, את החיוכים
+> את זה סיפורי אם תזכורנה תמיד
+> שוב לא תשתמשנה בתאלידומיד
+> *מאיר אריאל*
+
+המקרה הזה הוא טראומה משמעותית למערכת הרפואה - תאלידומיד היא תרופה במרשם שהומלצה לאמהות. עשרות אלפי תינוקות נולדו עם מומים מבניים בעקבות התרופה.
+
+### גורמי מידת הנזק
+
+יש הרבה גורמים המשפיעים על מידת הנזק שיכוללו טרטוגנים:
+
+- מינון
+לעשן קצת יפגע בעובר. לעשן מלא *יפגע* בעובר[^5].
+
+- תורשה
+נגיד ולמישהי יש דודא למתוק במהלך ההיריון. אולי יש לה גוף כזה שיודע להתמודד עם זה, והכל בסדר. אבל אולי יש לה נטייה לסוכרת, מה שיפגע בה - ובתינוק - הרבה יותר.
+
+- מספר הגורמים השליליים
+אם האמא גם בלחץ, גם מעשנת, גם שותה, וכו' וכו' - כל אחד מהם ישפיע יותר.
+
+- גיל העובר
+כמו שאמרנו, גיל העובר ייקבע את סוג וסיכוי הנזק שייתרחש. 
+
 
 [^1]: ביומיום אנחנו נוהגים לכנות את הילוד שלא נולד *עובר* לכל אורך ההיריון, אבל זה לא נכון.
 [^2]: יש' מקרה מאוחר נדיר מאוד שנקרא *תאומי ראי* - ששני תאומים נולדים *הפוכים* במאפיינים שלהם, ולפעמים אפילו במיקום האיברים שלהם.
 [^3]: שמעלים את הסיכוי גם לשלישיות, וככה הלאה.
-[^4]: גם הזרע, אבל פחות - ומאוחר יותר. ההשפעות גם שונות - יש קשר בין אב מבוגר לאוטיזם, לעומת אם מבוגרת ודאון.
\ No newline at end of file
+[^4]: גם הזרע, אבל פחות - ומאוחר יותר. ההשפעות גם שונות - יש קשר בין אב מבוגר לאוטיזם, לעומת אם מבוגרת ודאון.
+[^5]: צריכה גבוהה של קפאין (3 כוסות או יותר), למשל, הופכת אותו לטרטוגן, ומקושרת עם משקל לידה נמוך.
\ No newline at end of file