לא מוסבר טוב יותר על ידי משהו אחר (למשל: סכיזופרניה, [חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה), וכו').
אולם, האבחנה הזו אינה שוללת קומורבידיות - ישנם מקרים כמו *סכיזו-OCD* - OCD עם סכיזופרניה - עם שכיחות גבוהה יותר מהשכיחויות באוכלוסייה, משמע - האחד מעלה את ההסתברות של האחר.
בDSM-IV, הייתה דרישה ל*דיסטוניות* - הכרה של האדם שהדבר הזה זר, חודרני, לא רציונלי - אך הקריטריון הזה ירד בDSM-V.
הDSM-V מתייחס למצבים אגו-סינטוניים אחרת - הוא מבחין בין *תובנה טובה* (*כל הטקסים האלה ממש מטופשים*), *תובנה לקויה* (*אני כנראה צריך את זה*, אבל יש ספק), *ותובנה נעדרת* (אני *חייב* לעשות את כל הדברים האלה), כאשר האחרון הוא כבר פסיכוזה - אובדן קשר למציאות[^7].
לא מוסבר טוב יותר על ידי משהו אחר (למשל: סכיזופרניה, [חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה), וכו').
# חרדה מוסקת
ההנחה היא ש*מאחורי כל קומפולסיה יש אובססיה* - החרדה מהאובססיה מובילה לתחושת איום וזו מובילה לתגובת חירום מתונה. הקומפולוסיה עוזרת לטווח קצר והתהליך משתמר.
למעל ל98% ישנם את שני הרכיבים, אך ישנם אנשים שיש להם *רק* קומפולסיות - אצלם החרדה תופיע לאחר שהקומפולסיה תופרע (למשל: סכו"ם של מסעדה שמגעילים אותם). לכן, ההבנה התיאורטית נשמרת בשני המקרים.
# שכיחות ומהלך
הנתונים נעים בין ~2%-4% באוכלוסייה (כל החיים).
בילדות בנים נוטים לOCD, אבל בבגירים נשים נוטות יותר לOCD (1.4:1). תאומים מונוזיגוטיים מתאימים פי שניים יותר מתאומים דוזיגוטיים, וקרובי משפחה של מאובחנים בOCD לוקים בסיכוי כפול ל[הפרעות חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה).
ההתחלה היא לרוב הדרגתית (אם כי לא תמיד - יש אנשים ש*זוכרים* בדיוק מתי זה התחיל), בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. מקרב ילדים הסובלים מOCD, גיל ההתחלה הממוצע הוא 10.2.
## OCD בילדים
בילדים, עוצמת ההפרעה משתנה לפי תקופות, כמו גם התכנים. לעיתים OCD בילדים חולף בהתבגרות ללא טיפול. גילאי ההתחלה הנפוצים ביותר הם 7 ו10 - אלו הם ה*Early Onsest Group* והם נמצאו כקומורבידיים יותר עם הפרעות נוירולוגיות אחרות.
## OCD ודיכאון
OCD מופיעה לעיתים עם [דיכאון](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/דיכאון) - יש קומורבידיות רבה בין השניים. בכל עת, 6-35% מהסובלים מדיכאון מדווחים על אובססיות. מצדו השני של המתרס, 33-66% מהלוקים בOCD יחוו תקופה דיכאונים בחייהם.
בזמן תקופה דיכאונית, שכיחות האובססיות היא משולשת.
[^1]: במיוחד בקרב ילדים ומתבגרים - 85% אחוז מילדים ומתבגרים הסובלים מOCD חווים חשש כלשהו מזיהום או הידבקות.
[^2]: נירית מספרת על מטופלת עם OCD חמור באשפוז יום, שנגעלה מה*כיסאות* - והתעקשה לכסות אותם בנייר מגבת לפני שהיא יושבת.
@@ -307,7 +307,8 @@ Beck, Ellis Seligman הם הראשוננים שהצביעו על כך שדפוס
מתוך אינספור טיפולים שנחקרו לדיכאון, הטיפולים הבאים זכו לתמיכה מחקרית:
## טיפול קוגניטיבי (CBT)
טיפול Cognitive Behvaiour Therapy טרוד בזיהוי ותיקון שיטתי של כשלי חשיבה דיכאוניים. CBT מנסה לקחת מחשבות לא-הגיונית (כמו: אני כישלון מוחלט תמיד), לקרקע אותן (תראה, כל האנשים האלה גם נכשלו בדבר הזה), ולסווג אותן מחדש באופן יעיל יותר (אולי הדבר הזה פשוט קשה, ושווה לנסות את זה בכל זאת; אולי זה קשה רק עכשיו, וישתפר אחר כך). הטיפול הקוגניטיבי תוקף מחשבות הרות-אסון אוטומטיות, והיבטים של האשמה עצמית.
טיפול Cognitive Behvaiour Therapy טרוד בזיהוי ותיקון שיטתי של כשלי חשיבה דיכאוניים. CBT מנסה לקחת מחשבות לא-הגיונית (כמו: אני כישלון מוחלט תמיד), לקרקע אותן (תראה, כל האנשים האלה גם נכשלו בדבר הזה), ולסווג אותן מחדש באופן יעיל יותר (אולי הדבר הזה פשוט קשה, ושווה לנסות את זה בכל זאת; אולי זה קשה רק עכשיו, וישתפר אחר כך). הטיפול הקוגניטיבי תוקף מחשבות הרות-אסון אוטומטיות, והיבטים של האשמה עצמית.
| --- | --- | --- | --- |
| אירוע | פרשנות | רגש | תגובה |
| ביקשתי בזיליקום בקבוצה ולא קיבלתי | אף אחד לא אוהב אותי | עצב, כעס | נטישת הקבוצה |
Reference in New Issue
Block a user
Blocking a user prevents them from interacting with repositories, such as opening or commenting on pull requests or issues. Learn more about blocking a user.
