--- title: מאפייני הילוד description: published: true date: 2024-05-11T07:44:01.610Z tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, פסיכולוגיה התפתחותית, שנה ב editor: markdown dateCreated: 2024-05-11T07:35:11.714Z --- > הלוואי שהילדה תהיה קלה > ושיהיה לנו בריא, הילד > שיהיה מאושר לפעמים > וידלג מעל לתהומות > שיהיה לליבו כושר לשרוד > שיהיה שכלו ער, שירחיק ראות. > > אך לא עד כדי > ראית העתיד > מתת זו > חסכו ממנו > חסדי שמים. > *מתוך **מעשה שהחל**, ויסלבה שימבורסקה התחלנו ב[תקופה הפרה-נטאלית](/פסיכולוגיה/התפתחותית/קדם), שמיד אחרה מגיעה **תקופה הילוד** (Neonatal/postnatal). השנה הראשונה היא **הכי מסוכנת לחיים**[^2] (ובמיוחד החודש הראשון) - התינוק פגיע מאוד ומשקיע מאמץ פיזיולוגי אדיר כדי להסתגל מחוץ לרחם. בישראל, שיעורי תמותת תינוקות בשנה הראשונה הוא 3 ל1000 ילדים - שניים מהם כבר בחודש הראשון[^1]. היות והשנה הזו כל כך מסוכנת, אני רוצה לדעת כמה סיכוי יש לו לשרוד. יש מבחן כזה - *מבחן אפגר* [^1]: שיעור תמותת התינוקות הוא מדד טוב למצב הבריאותי במדינה נתונה - רק מערכת בריאות טובה יודעת להתמודד עם האתגרים שמאפיניים את התקופה הזו. [^2]: שיעור המוות עד גיל שנה הוא הגבוה ביותר עד לפחות גיל 55. # מבחני אפגר וברזלטון המבחן הוא בדיקה קצרה שמתבצעת דקה, וחמש דקות אחרי הלידה. הוא נמדד בחמישה מדדים: | מדד | 0 נק' | 1 נק' | 2 נק' | | --- | --- | ---| --- | | צבע | חיוור\כחול | גוף ורוד, גפיים כחולות | ורוד | | דופק | לא נשמע | איטי (<100) | תקין (>100)[^3] | | טונוס שרירים | גפיים רפויות | תנועות גפיים קלות | תנועות מרובות | | נשימה | אין | איטית ולא סדירה | טובה עם בכי | | תגובה רפלקסיבית | אין | עיוות פנים | בכי | כל מימד נע בין 0-2 נקודות, בסולם בדיד, כאשר הציון הסופי נע מ0 עד 10. 90% מהתינוקות מקבלים ציון מ7 ומעלה. ציון כולל של 5\6 קובע כי התינוק זקוק לעזרה כדי להגיע לדפוסי נשימה יציבים, וציון 3 או פחות - זקוק להתערבות רפואית מיידית כדי לשרוד. [^3]: איך יכול להיות שדופק תקין של תינוק כל כך גבוה? עמית מסביר - *הוא קטן!* # רפלקסים # מצבי הילוד # פגות # פגיעות, עמידות\חוסן, סיכון