---
title: הפרעה טורדנית-כפייתית
description: OCD
published: true
date: 2024-06-23T11:38:16.685Z
tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה, ocd
editor: markdown
dateCreated: 2024-06-16T12:41:06.721Z
---

> [מצגת](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/abnormal_psychology_10_for_students.pptx)
{.is-info}


**הפרעה טורדנית-כפייתית** (OCD) סובלת מחוסר הבנה - קל לזלזל בעד כמה ההפרעה קשה, מורכבת ופוגעת בחיים. למרבה המזל, בשנים האחרונות יש התקדמויות משמעותיות בדבר 
האטיולוגיה שלה.


OCD היא לא הפרעה נדירה, וקיימת בקרב אנשים מתפקדים.

OCD מורכבת משני רכיבים - **מחשבות טורדניות** (אובססיות) ו**טקסים כפיתיים** (קומפולסיביים). הDSM מסתפק באחד כדי לאבחן, אבל הם כמעט תמיד באים יחד.


# אובססיות
**אובססיות** הן מחשבות חוזרות ונשנות, מונעות דחפים, שנכנסות לתודעה. הן מחשבות של תוכן מאוס ומאיים, באופן חוזר ונשנה ומטריד, וקשה מאוד להתעלם מהן או לשלוט בהן.

בניגוד ל[חרדה](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה), למשל, המחשבות בדרך כלל לא קשורות למציאות - לא דברים שקשורים בעבודה, בכסף או בבריאות (*האם דרסתי מישהו? האם נדבקתי באיידס? הרעלתי את האוכל?).

התוכן יכול להיות *כמעט כל דבר* - אבל אנחנו רואים שהתכנים *נוטים* להיות קשורים לסכנות אבולוציוניות (זיהום, הישרדות, וכדומה)[^1].


יש שני סוגים של חשש מזיהום:

- חשש לבוא במגע עם חפץ\אדם שנפתסים כנגועים\מגעילים

חשש להידבק במחלות (כאב בטן, הצטננות, איידס, כלבת), שמוביל להתנהגויות כמו לא לגעת במושבי אסלה, כסף, מושבים באוטובוס, ידיות...[^2]

- זיהום *סמלי*

מקום\מילה\צבע נחווים כרעים או מזוהמים, ויש להימנע מהם - כמו המילה *מחלה*.


## דימויים עיקריים

- פגיעה בטעות בעצמי או באחר

אולי השארתי את הגז דולק וכל המשפחה שלי תמות? אולי אחתוך סלט ואחתוך לעצמי בטעות את הוריד?

- מחשבות תוקפניות

- מוסריות

תחושה שחייבים להתפלל כדי למנוע אסון; וידויים קטנים וקטנוניים ובקשת סליחה מוגזמת.


- מחשבות מיניות

דימויים של מין או גילוי עריות, מחשבות על להסתכל על איזוריו האינטימיים של מישהו אחר, מחשבות חודרניות לגבי נטייה מינית והקצאה מגדרית, מחשבות חודרניות על כך שאתה סוטה.

## מחשבה לעומת אובססיה

לעומת מחשבה רגילה, מחשבה אובססיבית:

- חודרנית וגורמת למצוקה

המחשבה לא שלי; היא משהו זר שפולט לי למוח

- מגיעה מבפנים, לא מבחוץ

אין טריגר חיצוני - אין סיבה לחשוב את המחשבות האלה.

- קשה מאוד לשלוט בה


# קומפולסיות

**קומפולסיה** היא טקס נוקשה, בין שפיזי או מנטלי, שמגיעים כמעט תמיד כתגובה לאובססיה. הקומפולסיה מתבצעת במטרה להפחית את החרדה ולמנוע איום - אבל לא חייב להיות קשר לוגי בין האובססיה לקומפולסיה.

רובנו חווים ביומיום מצבי חוסר ביטחון וחשש שמשהו חשוב לא נעשה - ולפעמים נחזור בראשנו או בפועל על הפעולה כדי לוודא שהן נעשו (סגרתי את הגז? לקחתי את הדרכון?). בOCD, התגובה הזו *קיצונית בהרבה* - עד כדי הפרעה בתפקוד.



[^1]: במיוחד בקרב ילדים ומתבגרים -  85% אחוז מילדים ומתבגרים הסובלים מOCD חווים חשש כלשהו מזיהום או הידבקות.
[^2]: נירית מספרת על מטופלת עם OCD חמור באשפוז יום, שנגעלה מה*כיסאות* - והתעקשה לכסות אותם בנייר מגבת לפני שהיא יושבת.