docs: update פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/דיכאון

פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/דיכאון.md

@@ -2,7 +2,7 @@
 title: דיכאון חד-קוטבי
 description: 
 published: true
-date: 2024-01-28T13:23:19.248Z
+date: 2024-01-28T13:37:21.488Z
 tags: פסיכולוגיה, סמסטר א, פסיכולוגיה אבנורמלית, שנה ב, דיכאון, דיכאון חד-קוטבי, דיכאון מג'ורי
 editor: markdown
 dateCreated: 2024-01-28T12:21:54.904Z
@@ -117,9 +117,47 @@ dateCreated: 2024-01-28T12:21:54.904Z
 יש הנוטלים נוגדי-דיכאון רק בתקופות דיכאוניות, ויש כאלו הנוטלים אותם באופן קבוע. כנגד נוגדי-דיכאון יש האשמה שקשה מאוד להיגמל מהם, אך נדמה כי זה לא תרחיש טיפוסי.
 
 
+# מציינים
+ישנם אנשים העומדים בתנאים ומראים דפוסי תסמינים מסוימים משמעותיים, כמו:
+
+- עם מאפיינים מלנכוליים
+מטופלים עם אנהדוניה חזקה במיוחד - חוסר תגובה לכל אירוע מהנה. אנשים אלו סובלים גם מ3 מתוך התסמינים:
+- - יקיצות מוקדמות
+- - החמרה בשעות הבוקר
+- - ירידה מוטורית
+- - ירידה משמעותית בתיאבון ובמשקל
+- - תחושת אשם מוגזמת
+- - מצב-רוח מדוכא, ייאוש וריקנות
+
+מטופלים עם דיכאון מסוג זה מאופיינים בגנטיקה מסוימת, טראומה בילדות, ותגובה טובה יותר לטיפול תרופתי.
+
+- עם מאפיינים פסיכוטים
+במקביל לדיכאון, מופיעים תסמינים פסיכוטיים - אובדן בוחן מציאות, כמו הזיות או אשליות[^7]
+
+- עם דפוס עונתי
+- - לפחות 2 תקופות בשנתיים האחרונות, שהתרחשו באותה העונה (לרוב סתיו או חורף)
+
+- לקראת או אחרי לידה
+- - מתחילה בזמן ההיריון או בשבועות שלאחר הלידה
+- - לפחות[^8] 3%-6% מהיולדות יחוו דיכאון שיתחיל לקראת הלידה או בשבועות שלאחריה
+
+- עם מאפיינים מעורבים
+
+- עם מצוקה חרדתית
+
+# שכיחות
+השכיחות של דיכאון עולה לצד העלייה באיכות החיים. אנשים שנולדו לאחר 1975 (אוי לא, זה גם אני) נתונים לסיכון גבוה פי עשר לסבול מדיכאון. פערים באיכות החיים לאורך זמן או במקומות שונים משפיעים גם הם על השכיחות הדיכאון: בעוד שאיכות החיים הכוללת בעלייה, איכות החיים של הפרט נמצאת בירידה.
+
+> המלצה: *דור הפרוזאק* ("עתיק עתיק עתיק, אבל מהמם")
+{.is-success}
+
+
+
 [^1]: תרופות נוגדות דיכאון, כמו SSRI-ים למיניהם, עלולות לעורר התקף מאני. 
 [^2]: לחרדה יש קו-מורבידיות גבוהה עם דיכאון
 [^3]: המונח המדויק יותר הוא *הנעה* - לא חוסר רצון, אלא חוסר היכולת לממש אותו
 [^4]: דיכאון קל מאובחן באכילת יתר; דיכאון בינוני וקשה מאופיין בתת-אכילה, ובירידה מובהקת במשקל
 [^5]: ברוב המקרים, אינסומניה - קשיים בשינה - שמובילה לעיתים תכופות להיפוך בין היום ללילה, ופגיעה בתפקוד בהתאם. התסמין הזה עלול לגרור תסמינים נוספים, בעקבות המחסור באור שמש, שגרה, ואינטרקציה עם אחרים. בשאר המקרים, יש *היפרסומניה* - שנת יתר - עד כדי 14-16 שעות ביממה.
 [^6]: Brown & Harris, 1978
+[^7]: מובחן מסכיזופרניה, משום שהתסמינים ממוקדים ותואמי מצב רוח. האנשים האלו לא פרנואידים או לא עקביים, אלא קשורים בדיכאון עצמו - תחושה שהגוף נרקב, קול פנימי עוין, וכו'
+[^8]: גורמים רבים מעריכים שזו הערכת חסר