docs: create פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/אישיות

פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/אישיות.md

@@ -0,0 +1,64 @@
+---
+title: הפרעות אישיות
+description: 
+published: true
+date: 2024-03-10T12:17:31.444Z
+tags: 
+editor: markdown
+dateCreated: 2024-03-10T12:17:31.444Z
+---
+
+הפרעות אישיות הן תכונות אישיות שגולשות לכדי הפרעה. אז מתי נגדיר תכונת אישיות כ*הפרעה*? מה היא תכונת אישיות בכלל?
+
+# תכונות אישיות
+[תכונות אישיות](/פסיכולוגיה/מבוא/אישיות) הן דפוסים קבועים של אופן החוויה הרגשית והתפיסה את העצמי והסביבה, ואופן ההתקשרות עמם; דפוסים אלו באים לידי ביטוי בטווח רחב של הקשרים חברתיים ואישיים.
+לתכונות אישיות יש השלכות קוגניטיביות, התנהגותיות ורגשיות.
+
+כיום בעולם הפסיכולוגיה נהוג יותר להתייחס ל*מצבי העצמי* - מעין תנאי התנהגות כאלה (אם יקרה ככה, אעשה כזה וכזה), אבל לרוב ישנם דפוסים שחוזרים על עצמם - כמו נטייה להתנתק, להתעצבן, אופטימיות או פסימיות, שהן תכונות האישיות.
+
+
+# הפרעות אישיות
+תכונת אישיות תסווג כהפרעה כשהיא:
+
+- לא גמישה
+- לא מסתגלת
+- פוגעת בתפקוד
+- גורמת למצוקה משמעותית
+
+בניגוד למצבי רוח, הפרעת אישיות היא דבר יציב וממושך, ולרוב מתגלה כבר בבגרות הצעירה - ונוכחת קודם לכן, במיוחד בגיל ההתבגרות. הDSM מחלק את הפרעות האישיות לשלוש מצבורים הנגזרים ממימדי אישיות בסיסיים:
+
+- מצבור A - מוזרות
+לרבות הפרעת אישיות פרנואידית, סכיזואידית, או סכיזופאטאלית
+
+- מצבור B - דרמטיות-רגשיות
+לרבות הפרעת אישיות גבולית, אנטי-חברתית, היסטריונית ונרקיסיטית
+
+- מצבור C - הפרעות אישיות חרדתיות
+לרבות הפרעת אישיות נמנעת, תלותית ואובססיבית-כפייתנית[^1]
+
+# אטיולוגיה
+## המודל הטיפוסי-התפתחותי
+הסברה היום היא שהפרעות אישיות קשורות בסביבה ובהורות לא מיטבית, המשחקות על נטייה מולדת. בתמצית, הפרעת אישיות קשורה [בטיב-התאמה]() לא טוב - חוסר התאמה בין צורכי הילד ליכולת ההורה. התפיסה הזו מבוססת על המודל הטיפוסי-התנהגותי של ג'ונסות, ועל גישת יחסי האובייקט של מרגרט מאהלר. כל טיפוס אישיות הוא תוצאה של עניין בסיסי קיומי מסוים שהיה בעל חשיבות מיוחדת בשלב מסוים של ההתפתחות -ה'משימה' של התינוק בכל שלב (כמו ביטחון, או סקרנות, וכדומה). כל דפוס התנהגות שנרכש נובע מהיותו פתרון של הפעוט לתסכולים מסוימים שנחוו בשלב התפתחותי מסוים (למשל - חוסר בביטחון נענה בהתנתקות רגשית, שמובילה להפרעת אישיות נמנעת).
+
+יישום של התכונות האלה אינו בעיה כשלעצמו, אך כשהוא גולש לדבר נוקשה, שמיושם באופן מקיף, שמוביל לתסכול רב ומתמיד ונעשה קבוע ויציב - ניתן לסווג את הדפוס הזה כהפרעת אישיות.
+
+הפרעת אישיות קשורה בבעיות סביב הצרכים העיקריים:
+
+- צורך להיקשר
+
+- צורך להפרדה עצמית 
+
+- צורך להתבטא
+
+- צורך בקשרים בינאישיים
+
+> יש גם את המזג המולד, שג'ונסון לא מתייחס אליו
+{.is-warning}
+
+### דוגמאות לכשלים קשורים בהפרעות אישיות
+
+הפרעת אישיות סכיזואידית - **גריית יתר** (אור, רעש, מגע, התעללות) או **תת-גרייה** (חוסר עניין, דיכאון הורי, נטישה) המפריעות להתקשרות ראשונית בגיל 0-3 חודשים.
+
+הפרעת אישיות תלותית - יחסי התקשרות לא יציבים המפריעים לקביעות ולעקביות בגיל 4-5 חודשים
+
+[^1]: הכוונה היא *לא* לOCD - שנובעת מחרדה וחוסר שליטה - אלא מצב אישיותי קבוע שבו יש צורך מוגזם בשגרה, חוקים ושליטה.