vault backup: 2025-01-06 13:23:36

פסיכולוגיה/תודעה/דיסוציאציה.md

@@ -338,6 +338,19 @@
 
 ### דיסוציאציה וטראומה
 
+!!! info "הגדרה"
+	**טראומה** היא לחוות, להיות עד ל-, או להיתקל ב-, אירוע או אירועים שכללו, באמת או כאיום, מוות או פציעה רצינית, או איום על השלמות הפיזית של העצמי או האחר.
+
+זו הגדרה מהגדרת הDSM-V של [PTSD](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/PTSD) - אך חשוב לזכור שסוגים *אחרים* של טראומה עלולים להוביל לסוגים אחרים של פסיכופתולוגיה.
+
+התיאוריה הרווחת היא שדיסוציאציה היא תוצאה של טראומה, ואכן ניתן לראות שכיחות גבוהה יותר של חוויות דיסוציאטיביות אחרי מקרים טראומטיים 
+
+[Bremner, 2010](https://sci-hub.st/https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/a0018068)
+[Dalenberg et al., 2012](https://sci-hub.st/https://doi.org/10.1037/a0027447)
+[Gershuny & Thayer, 1999](https://sci-hub.st/https://psycnet.apa.org/doi/10.1016/S0272-7358(98)00103-2)
+
+
+
 ### דיסוציאציה פרה-טראומטית
 
 ### דיסוציאציה וPTSD
@@ -345,6 +358,32 @@
 ### דיסוציאציה ודחק
 ### תיאוריית הדיסוציאציה של Janet
 
+### המודל הסוציו-קוגניטיבי
+
+> “Studies of the link between dissociation and trauma
+are largely retrospective and do not justify the widely
+accepted idea that trauma and dissociation are
+causally related to each other”
+>
+> [Giesbrecht et al., 2008](https://sci-hub.st/https://doi.org/10.1037/a0018021)
+
+
+קיים קרע גדול בין חוקרי דיסוציאציה. הגישה הקלאסית היא פסיכודינאמית, ומסווגת דיסוציאציה כ[מנגנון הגנה](/פסיכולוגיה/מבוא/אישיות#התיאוריה-הפסיכודינאמית-של-פרויד). לעומתם, חוקרים אחרים, שאינם קלינאים, סבורים שדיסוצאציה היא **תכונה מולדת** - נטייה להיות *מושפע* מדברים מסוימים (כמו סרטים שמדברים על דיסוציאציה) שיכולים לשתול בך [זיכרונות כוזבים]().
+
+המודל סבור שדיסוציאציה נובעת משילוב של נטיות קוגניטיביות מסוימות יחד עם
+השפעות תרבותיות / חברתיות (השפעה מהמדיה הפופולרית / ממטפלים לא אחראיים). נטייה לפנטזיה, לזכרונות שגויים ומוסחות גבוהה באים באינטרקציה עם הנסיבות החברתיות, ונוצרת דיסוציאציה.
+
+הבעיה בגישה הזו היא שרוב הממצאים שלה מבוססים על אנשים מאוכלוסיות תקינות. 
+
+### מודל השינה להסבר דיסוציאציה
+
+ישנם ממצאים [Van der Kloet el al., 2012](sci-hub.st/https://doi.org/10.1177/1745691612437597) המראים שדפוסי שינה וחלימה ייחודיות נקשרו לדיסוציאציה, מלבד DID (למשל, הזיות היפנוגוגיות). 
+
+דיסוציאציה כנובעת ממעגל שינה-עירות נזיל / רעוע נטייה ל"מצבי ביניים" (שינה שנכנסת לעירות): כלומר, דיסוציאציה היא מעין מצב-ביניים בין שינה לעירות, מצב שבו ההפרדה בין חלום לערות לא חזקה מספיק. ישנם ממצאים חזקים בתחום (למשל, שנבדקים עם חסכים בשינה נוטים יותר לדיסוציאציה), אבל המודל עדיין לא מצליח להסביר DID.
+
+היו השערות שיש מודל סיבתי משותף עם טראומה: הטראומה פוגעת בשינה, וזו בתורה מעוררת דיסוציאציה - אבל הממצאים לא תומכים בהשערות כאלה. 
+
+בתגובה, יש קלינאים שאומרים ש*יש* סוג מסוים של דיסוציאציה שקשור בשינה, ואחר שקשור בטראומה - ואילו שתי תופעות שונות, לא סותרות.