docs: update פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/חרדה/PTSD

This commit is contained in:
2024-06-02 15:09:21 +03:00
committed by shmick
parent a777af151c
commit c82c135009

View File

@@ -2,7 +2,7 @@
title: הפרעת דחק פוסט-טראומטית title: הפרעת דחק פוסט-טראומטית
description: PTSD description: PTSD
published: true published: true
date: 2024-06-02T11:55:05.442Z date: 2024-06-02T12:09:19.115Z
tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה
editor: markdown editor: markdown
dateCreated: 2024-06-02T11:25:39.304Z dateCreated: 2024-06-02T11:25:39.304Z
@@ -63,10 +63,26 @@ believe that this is an important finding, the discovery of a caput Nili[^2] in
הDSMים המוקדמים לא הכירו בטראומה כרונית או מושהית - קרה לך, תתקדם. פעילים נגיד מלחמת וייטנאם ביקשו לכלול בDSM-III (1980) הפרעה שתיקרא *Post-Vietnam syndrome*. ועדת ההיגוי התנגדה בתוקף משום שזהו אירוע ספציפי, ולא תיאור כללי של טבע האדם - מה שהניע את הפעילים לחפש את התסמינים במקומות והקשרים אחרים. הם הביאו את העדויות המוקדמות של פרויד, ונעזרו במחקרים על תאונות ואסונות טבע, ועמדו על כך שישנה תגובה כרונית ללחץ - מה שהוליד את אבחנת ה**PTSD**. הDSMים המוקדמים לא הכירו בטראומה כרונית או מושהית - קרה לך, תתקדם. פעילים נגיד מלחמת וייטנאם ביקשו לכלול בDSM-III (1980) הפרעה שתיקרא *Post-Vietnam syndrome*. ועדת ההיגוי התנגדה בתוקף משום שזהו אירוע ספציפי, ולא תיאור כללי של טבע האדם - מה שהניע את הפעילים לחפש את התסמינים במקומות והקשרים אחרים. הם הביאו את העדויות המוקדמות של פרויד, ונעזרו במחקרים על תאונות ואסונות טבע, ועמדו על כך שישנה תגובה כרונית ללחץ - מה שהוליד את אבחנת ה**PTSD**.
בישראל של אחרי השואה גם הכירו בתסמינים של החוויות הקשות ([Etinger, 1961]()), שסיווגו את התסמינית כ*KZ syndrome*. גם כאן, האירוע נתפס בהתחלה כדבר מסוים, ולא כתופעה כוללת - במיוחד לאור הטבע המורכב מאוד של השואה, והשילוב של היבטים רפואיים (הרעבה, חבלות ראש...).
## אלימות מינית כנגד נשים וטראומה
בשנות ה70, פמיניסטיות העלו למודעות את נושא האונס והאלימות המינית כלפי נשים, ועל הקשר שלהם לטראומה - ב1980 בוצע מחקר רציני ראשון על ידי Diana Russell. הממצאים היו מזעזעים; בכל שנה לפחות, בארה"ב, לפחות 100,000 נשים מתלוננות על אונס - וההערכה היא שישנן 700,000 נשים נוספות שלא מתלוננות. מעל 900 נשים רואיינו לגבי חוויות אלימות ביתית וניצול מיני. 25% דיווחו שנאנסו לפחות פעם אחת. שליש דיווחו על ניצול מיני בילדות. במחקרי המשך הלכו לבתי החולים לבדוק נשים שהגיעו אחרי אונס, ובדקו את התסמינים שלהן - בעיות שינה, עוררות יתר, תסמינים דיסוציאטיבים.
# Post Traumatic Stress Disorder
השילוב של כל הגורמים האלו - פרויד, מלחמה, שואה ואלימות מינית - כוננו את ההפרעה. בDSM-III (1980) ואילך, PTSD כלולה כהפרעה מן המניין - אך האבחנה משתנה בכל גרסא.
בDSM-III היא הוגדרה כתוצאה של
> Events that "were catastrophic, beyond the usual range of human suffering: natual diasters, torture, holocaust, combat, etc
זוהי הגדרה מאוד מחמירה - חייב לקרות משהו יוצא-דופן, בחשיפה ישירה, כדי לכונן PTSD.
PTSD היא **אוסף של סתמיני חרדה המתפתחים מחוויה או עדות של אירוע טראומטי**. כאמור, הפרעות שקשורות באירועי עקה וטראומה הן ההפרעות היחידות בDSM הכוללות אטיולוגיה[^3].
[^1]: עושים את עצמם חולים. [^1]: עושים את עצמם חולים.
[^2]: *מקור הנילוס* - המקור הראשוני. [^2]: *מקור הנילוס* - המקור הראשוני.
[^3]: הDSM חותר להיות א-אטיולוגי - לא לדבוק כתיאוריה כזו או אחרת כדי שיהיה רלוונטי לכולם, ולכן כולל רק תסמינים.