10 KiB
title, description, published, date, tags, editor, dateCreated
| title | description | published | date | tags | editor | dateCreated |
|---|---|---|---|---|---|---|
| הפרעות חרדה | true | 2024-05-26T13:23:05.296Z | פסיכולוגיה, סמסטר ב, פסיכולוגיה אבנורמלית, שנה ב, חרדה | markdown | 2024-05-10T13:53:28.833Z |
!!! info "" מצגת (1), מצגת (2), מצגת (3)
חרדה לעומת פחד
תנסו לחשוב איך אתם מרגישים כש:
- אתם נכנסים לחצר של חבר ורץ לעברכם כלב גדול
- אתם שומעים רעש מוזר בבית ב4 בבוקר
- אתם יושבים על הדשא כשלפתע מגיע נחש
כל אלו הם דוגמאות לפחד - איום ממשי, מיידי וברור. מנגד, חרדה היא חשש\דאגה מאירועים עתידיים עמומים\פוטנציאלים - תרחישים של מה אם. ההפרדה הזו אינה מוחלטת, אלא על רצף.
הפרעות חרדה כוללות גם חרדה וגם פחד - חלק מההפרעות מאופיינות מהאחת ואחרות מהאחר, או משניהם.
הפרעות חרדה
- הפרעת חרדה כללית (GAD) דאגת-יתר בלתי-נשלטת וללא הרף, חשש תמידי מהגרוע ביותר.
למשל, אמא שמבקשת מהבת שלה להתקשר שלוש פעמים ביום כדי לוודא שלא קרה לה משהו - למרות שאין להן על מה לדבר, וזה גורם לריבים. מחקרים מראים שלחרדה יש גם קשר גנטי - לצאצאים של סובלים מחרדה יש סיכוי גבוה יותר לסבול מחרדה כלשהי בעצמם.
-
הפרעת פאניקה (Panic disorder) התקפים חוזרים של חשש אינטנביסי, תחושת חולשה או חונק, תחושה שאתה עומד להשתגע\למות. מאופיינת גם בתסמינים גופניים (סומטיים)1 .
-
חרדה חברתית
-
אגורפוביה
-
פוביה ספציפית פחד מוגזם וממוקד מאובייקט\מצב מסוימים2 . מאופיינת מהמנעות מהגורם המפחיד, שהולכת ומגבירה את הפחד. הכתרת פחד כפוביה נובעת מתגובה מוגזמת ולא-אדפטיבית. לסובלים מפוביות יש את הסיכוי הנמוך ביותר להגיע לטיפול, לאור המיקוד המאוד מסוים של ההפרעה - המטופלים יכולים לנהל חיים נורמלים עם ההפרעה - אולם יש לזכור שמההפרעה זו יצא גם PTSD...
לפוביות יש תשתית ביולוגית - הן קשורות יותר באיומים כמו גבהים\ג'וקים\נחשים - אבל לא רק3 .
פוביות מאופיינות גם בגועל - התגובה הפיזיולוגית זהה, למרות השוני החוויתי הגדול.
בDSM-IV, OCD וPTSD נכללו תחת הפרעות חרדה; אלו קיבלו אבחנות נפרדות בDSM-V (2013 והלאה)4 . הפרעות חרדה מקבילות במילה רבה ל"נוירוזות" של פרויד - דברים שלוקים בהם מטופלים "רגילים" יותר, כמו דיכאון. עם זאת, המושג לא מקובל כיום. ההפרעות האלו יכולות להיות חמורות מאוד - פגיעה משמעותית בחיים, נזק גופני, ואפילו אובדנות.
ארבע אלמנטי של תגובת פחד טבעית
- אפקטיבי (רגשי) - תחושת בהלה
- קוגניטיבי (מחשבתי) - הערכת האיום (הכלב הזה עומד לתת לי ביס!)
- סומטי (גופני) - שינוי חיצוני (שינוי בצבע העור, הזעה) או פנימי (sympathetic storm, fight or flight, אנדרנלין, קצב לב גבוה...)
- התנהגותי - בריחה\הימנעות, לחימה, קיפאון
לעומת פחד
- הבדל קוגניטיבי - מחשבות כוללניות יותר (אני מפחד, אני מרגיש לא טוב, וכו' ולא משהו ספציפי)
- הבדל רגשי - אוסף מורכב של רגשות שליליים (חוסר אונים, חוסר שליטה, לחץ כזה בבטן - בניגוד לפחד, שמצווח באמיגדלה באופן ברור)
- הבדל התנהגותי - ללא איום מסוים, אין ממה לברוח\להימנע\להילחם
- הבדל סומטי - היכן שפחד הוא הפעלה נקודתית של מערכת העצבים הסימפטית, חרדה מאופיינת בhypervigilance - דריכות\עוררות כרונית ומתמשכת.
!!! warning "" שימו לב: גם חרדה וגם פחד הן תגובות טבעיות ונורמליות. הבעיה מתחילה כשהן חוצות סף מסוים, ונהיות פתולוגיות.
-
התקף פאניקה והפרעת פאניקה הם אותו הדבר, אבל ישנו התקף פאניקה חד-פעמי בלי הפרעת פאניקה. ↩︎
-
פרויד חשב שפוביות מסוימות הם ייצוגים סמליים עמוקים של הנפש, אבל היום אנחנו חושבים שהוא בכלל לא היה בכיוון. ↩︎
-
נירית מספרת, למשל, על מטופל שלה - ילד עם פוביה מכפתורים. היא מתרשמת שקל יותר להביס פוביות כאלו, בלי התשתית הביולוגית. ↩︎
-
בין ההפרעות יש קשר הדוק, והן הופרדו לאור הידע המסוים על OCD, PTSD וכו'. טראומה קשורה ולעיתים מתבטאת בהפרעות חרדה. ↩︎