54 lines
4.8 KiB
Markdown
54 lines
4.8 KiB
Markdown
---
|
|
title: הפרעת דחק פוסט-טראומטית
|
|
description: PTSD
|
|
published: true
|
|
date: 2024-06-02T11:39:33.169Z
|
|
tags: פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה
|
|
editor: markdown
|
|
dateCreated: 2024-06-02T11:25:39.304Z
|
|
---
|
|
|
|
> [abnormal_psychology_9_for_students.pptx](/פסיכולוגיה/פסיכופתולוגיה/abnormal_psychology_9_for_students.pptx)
|
|
**הפרעת דחק פוסט-טראומטית** (PTSD) מאופיינת בפחד, ולכן סווגה עד הDSM-V כהפרעת פאניקה, אך כיום נכללת בפרק משלה.
|
|
|
|
מיד לאחר האירוע, ישנן הפרעות נוספות, כמו הפרעת מתח אקוטית או הפרעת הסתגלות - אבל רק לאחר זמן מה, כשהתסמינים לא שוככים, ניתן לאבחן PTSD. הפרעות אלו נכללות גם הן תחת הפרק של הפרעות-דחק בDSM-V.
|
|
|
|
|
|
המפתח לPTSD הוא *טראומה*. אבל מה זה *טראומה*? המושג נזרק בחופשיות. טראומה היא **אירוע מסכן חיים או שלמות פיזית**. הפרעת דחק פוסט-טראומטית היא תוצאה של חוויית אירוע טראומטי, שמסכן אותנו או אדם אהוב.
|
|
|
|
> **צבע אדום** למשל יכול להיות מסווג כאירוע טראומטי - הוא אירוע מסכן חיים - אך הפרשנות משפיעה עליו; עבור מי שמאמין באמת ובתמים שהוא מוגן, הוא לא ייתפס ככזה.
|
|
{.is-info}
|
|
|
|
טראומה קשורה בפרשנות פרטנית - בתחושה של סכנה, חוסר שליטה וחוסר אונים.
|
|
|
|
|
|
PTSD שנויה במחלוקת מבחינה פוליטית. אין ספק כי לטראומה יש השלכות פסיכולוגיות נרחבות - אבל להכרה בכך והסיווג כהפרעה יש השללכות חברתיות נרחבות.
|
|
|
|
|
|
# היסטוריה
|
|
ההכרה בין טראומה למצב נפשי אינה ברורה מאליה. הראשון שחקר אותה היה שרקו (Charcot) עד 1880, שסיווג את המצב הנפשי (שכונה אז **היסטריה** - שיתוק שרירים\עיוורון, אובדן תחושה, התקפים דמויי-אפילפטיים ושכחה) כתוצאה של טראומה. ההפרעה יוחסה לנשים, ולכל מיני גורמים עמומים (תזוזה של הרחם, מזג ותהליכים הורמונליים). האבחנה של שרקו נתנה תוקף לנשים ולסבל שלהן - את לא סתם *היסטרית*, את מתמודדת עם משהו שעברת. הוא סיווג את החולים כסובלים, ולא כ*מתחלים*[^1] (*malingering*).
|
|
|
|
פרויד וברויר בוינה וז'נה בצרפת הרחיבו את התפיסה הזו באיזור 1890. הם החלו לסווג את ה*היסטריה* כתגובה רגשית בלתי-נסבלת לטראומה המשנה את מצב התודעה ומעוררת תסמינים היסטריים.
|
|
|
|
ז'נה סבר כי היכולת להיכנס למצב דיסוציאטיבי\היפנוטי מעידה על חולשה פסיכולוגית, כסוג של היפנוזה עצמית. לעומתו, ברויר ופרויד חשבו שזה יכול לקרות לכל אחד - הם הכירו בהיסטריה אפילו בקרב, ל -
|
|
|
|
> People of the clearest intellect, strongest will, greatest character, and highest critical power.
|
|
|
|
השיח עדיין מתקיים היום - האם *כולם* פגיעים לPTSD במידה ושווה? האם כל אחד יפתח PTSD תחת לחץ חריף?
|
|
|
|
## *היסטריה* וטראומה מינית
|
|
|
|
שרקו קישר בין היסטריה לטראומה, ופרויד דייק את הקישור הזה ל*טראומה מינית*, באופן מסוים. פרויד לא חשב ככה בהתחלה -
|
|
|
|
> At first I regarded the linking of hysteria with the sopic of sexuality as a sort of **insult** - just as the women patients themselves do
|
|
|
|
הוא חשב שהקישור הזה פשטני, ולא מכבד (בסגנון *הרחם שלך זז*) - אבל לאור הנוכחות הקבועה של הנושא בקרב המטופלות שלו, פרויד הגדיר את ה*היסטריה* לטראומה מינית בילדות - לחשיפה קיצונית ומוקדמת מדי למיניות.
|
|
|
|
זו הייתה תגלית מרעישה מבחינת פרויד - ב1896 הוא פרסם את הממצא הזה בתור האטיולוגיה של ההיסטריה -
|
|
|
|
> I therefore put forward the theis that at the bottom of **every case of hysteria** there are one or more occurences of **premature sexual experience**... I
|
|
believe that this is an important finding, the discovery of a caput Nili[^2] in neuropathology
|
|
> *Aetiology of Histeria*
|
|
|
|
[^1]: עושים את עצמם חולים.
|
|
[^2]: *מקור הנילוס* - המקור הראשוני. |