6.7 KiB
title, description, published, date, tags, editor, dateCreated
| title | description | published | date | tags | editor | dateCreated |
|---|---|---|---|---|---|---|
| הפרעות אישיות | true | 2024-03-10T12:33:03.813Z | markdown | 2024-03-10T12:17:31.444Z |
הפרעות אישיות הן תכונות אישיות שגולשות לכדי הפרעה. אז מתי נגדיר תכונת אישיות כהפרעה? מה היא תכונת אישיות בכלל?
תכונות אישיות
תכונות אישיות הן דפוסים קבועים של אופן החוויה הרגשית והתפיסה את העצמי והסביבה, ואופן ההתקשרות עמם; דפוסים אלו באים לידי ביטוי בטווח רחב של הקשרים חברתיים ואישיים. לתכונות אישיות יש השלכות קוגניטיביות, התנהגותיות ורגשיות.
כיום בעולם הפסיכולוגיה נהוג יותר להתייחס למצבי העצמי - מעין תנאי התנהגות כאלה (אם יקרה ככה, אעשה כזה וכזה), אבל לרוב ישנם דפוסים שחוזרים על עצמם - כמו נטייה להתנתק, להתעצבן, אופטימיות או פסימיות, שהן תכונות האישיות.
הפרעות אישיות
תכונת אישיות תסווג כהפרעה כשהיא:
- לא גמישה
- לא מסתגלת
- פוגעת בתפקוד
- גורמת למצוקה משמעותית
בניגוד למצבי רוח, הפרעת אישיות היא דבר יציב וממושך, ולרוב מתגלה כבר בבגרות הצעירה - ונוכחת קודם לכן, במיוחד בגיל ההתבגרות. הDSM מחלק את הפרעות האישיות לשלוש מצבורים הנגזרים ממימדי אישיות בסיסיים:
-
מצבור A - מוזרות לרבות הפרעת אישיות פרנואידית, סכיזואידית, או סכיזופאטאלית
-
מצבור B - דרמטיות-רגשיות לרבות הפרעת אישיות גבולית, אנטי-חברתית, היסטריונית ונרקיסיטית
-
מצבור C - הפרעות אישיות חרדתיות לרבות הפרעת אישיות נמנעת, תלותית ואובססיבית-כפייתנית1
אטיולוגיה
המודל הטיפוסי-התפתחותי
הסברה היום היא שהפרעות אישיות קשורות בסביבה ובהורות לא מיטבית, המשחקות על נטייה מולדת. בתמצית, הפרעת אישיות קשורה בטיב-התאמה לא טוב - חוסר התאמה בין צורכי הילד ליכולת ההורה. התפיסה הזו מבוססת על המודל הטיפוסי-התנהגותי של ג'ונסות, ועל גישת יחסי האובייקט של מרגרט מאהלר. כל טיפוס אישיות הוא תוצאה של עניין בסיסי קיומי מסוים שהיה בעל חשיבות מיוחדת בשלב מסוים של ההתפתחות -ה'משימה' של התינוק בכל שלב (כמו ביטחון, או סקרנות, וכדומה). כל דפוס התנהגות שנרכש נובע מהיותו פתרון של הפעוט לתסכולים מסוימים שנחוו בשלב התפתחותי מסוים (למשל - חוסר בביטחון נענה בהתנתקות רגשית, שמובילה להפרעת אישיות נמנעת).
יישום של התכונות האלה אינו בעיה כשלעצמו, אך כשהוא גולש לדבר נוקשה, שמיושם באופן מקיף, שמוביל לתסכול רב ומתמיד ונעשה קבוע ויציב - ניתן לסווג את הדפוס הזה כהפרעת אישיות.
הפרעת אישיות קשורה בבעיות סביב הצרכים העיקריים:
-
צורך להיקשר
-
צורך להפרדה עצמית
-
צורך להתבטא
-
צורך בקשרים בינאישיים
יש גם את המזג המולד, שג'ונסון לא מתייחס אליו {.is-warning}
דוגמאות לכשלים קשורים בהפרעות אישיות
הפרעת אישיות סכיזואידית - גריית יתר (אור, רעש, מגע, התעללות) או תת-גרייה (חוסר עניין, דיכאון הורי, נטישה) המפריעות להתקשרות ראשונית בגיל 0-3 חודשים.
הפרעת אישיות תלותית - יחסי התקשרות לא יציבים המפריעים לקביעות ולעקביות בגיל 4-5 חודשים.
הפרעת אישיות גבולית - הפרעה לצורך הפסיכולוגיה לפתח נפרדות ועצמאות בגיל שנתיים.
הפרעת אישיות גבולית
הפרעת אישיות גבולית מושפעת מאוד מפוסט-טראומה מורכבת - cPTSD - אירוע טראומטי מתמשך בילדות המורכבת. זוהי הפרעה נפוצה יחסית - ונפוצה באופן דומה בין נשים לגברים, אם כי נשים מגיעות יותר לטיפול. ישנה גם השערה שנשים לוקות יותר בהפרעת אישיות גבולית, וגברים לוקים יותר בהפרעת אישיות אנטי-סוציאלית.
הפרעת אישיות גבולית מאופיינת בדפוס עיקש של חוסר יציבות במערכות יחסים, בדימוי עצמי וברגש. ההפרעה מאופיינת בפזיזות, התקפי זעם וסערות רגשיות עזות. לרוב, ההפרעה תופיע בבגרות הצעירה, ונוכחת מעבר להקשרים רבים - בקרב חברים, בעבודה, בזוגיות, ולא רק בהקשר כזה או אחר. ההפרעה נקשרה לפגיעה עצמית ולהשחתה עצמית.
חרדת נטישה
הלוקים בהפרעה זו רגישים מאוד לפרידה - גם עקב נסיבות חיצוניות רגילות - ויפרשנו את הנטישה הנתפסת כפגיעה בעצמי שלהם, שהם "רעםי". ישנו גם קושי גדול להיות לבד, ומאמצים נואשים להימנע מנטישה הקשורים גם בהשחתה עצמית ואפילו אובדנות.
מערכות יחסים סוערות
ההפרעה מאופיינת בדפוס של מערכות יחסים סוערות ובלתי-יציבות, שעוברות בין אידיאליזציה של האחר לבין דה-ווליואציה ("כששחור, שחור - כשלבן, לבן"). אנשים נתפסים כטוב מוחלט או כרע מוחלט, והתפיסה הזו מזגזגת לעיתים קרובות ובפתאומיות.
-
הכוונה היא לא לOCD - שנובעת מחרדה וחוסר שליטה - אלא מצב אישיותי קבוע שבו יש צורך מוגזם בשגרה, חוקים ושליטה. ↩︎