6.6 KiB
title, description, published, date, tags, editor, dateCreated
| title | description | published | date | tags | editor | dateCreated |
|---|---|---|---|---|---|---|
| סכיזופרניה ודיסוציאציה | true | 2024-07-14T12:06:48.651Z | פסיכולוגיה, סמסטר ב, שנה ב, פסיכופתולוגיה, סכיזופרניה | markdown | 2024-07-14T11:29:36.459Z |
סכיזופרניה היא אחת ההפרעות הקשות ביותר בעולם הפסיכופתולוגיה, ופוגעת מאוד באיכות החיים.
סכיזופרניה מאופיינת בשינויים במצב-הרוח, החשיבה, והתפיסה. היא פוגעת בריכוז, בחשיבה המופשטת ואפילו בהיגיון הבסיסי, וגוררת עמה הפרעות תפיסתיות - לשמוע או לראות מה שלא קיים.
היא מחולקת לתסמינים חיוביים - כמו הזיות ואשליות, עודף לעומת אנשים אחרים - ותסמינים שליליים - כמו מבע רגשי שטחי, היעדר לעומת אנשים אחרים.
את המונח סכיזופרניה טבע החוקר אויגן בלוילר (Eugen Bleuler), ומשמעותו נפש מפוצלת (Schizo = פיצול, Phreno = נפש, שכל). הוא ניסה להביע בכך את הפיצול בתפקודי האישיות הבסיסיים - בין החוויה לרגש, או בין החושים לחוויה התפיסתית.
הכוונה היא לא לפיצול אישיות! הפרעת פיצול אישיות היא הפרעה אחרת, בעבר Multiple personality disorder וכיום dissociative identity disorder. סכיזופרניה, שלא כמו פיצול אישיות, היא תהליך כרוני יציב, ולא שינויים פתאומיים כמו בDID. {.is-warning}
קריטריונים
A: במשך חודש, חווית שניים או יותר, ואחד לפחות מתסמיני הליבה (1-3)
- אשליות (דלוזיות)
- הזיות (הלוצינציות)
- דיבור לא מאורגן
- התנהגות לא מאורגנת או קטטונית
- תסמינים שליליים כמו השטחת אפקט רגשי או היעדר מוטיבציה
אשליות
אשליה היא אמונה נוקשה שלא משתנה גם למול עדות מפריכה ברורה. {.info}
אשליות מחולקות לרוב ל -
- אשליות רדיפה (פרנואידיות)
אמונה\פחד שרוצים לפגוע בך, מחפשים אותך, עוקבים אחריך וכדומה. יכולות להיות מאוד עמומות ("הם"( או מאוד מסוימות ("השכנה").
חשוב להבדיל בין תיאוריות קונספירציה לאשליות - הגבול דק1 {.is-warning}
- מחשבות יחס (Reference)
אמונה שדברים מכוונים אליך\מתייחסים אליך. מחשבות כמו, השדרן מחדשות הבוקר מכוון את המסרים שלו אליי, שהסרט הזה הוא בעצם עליי, וכו'.
- גדלות (גרנדיוזיות)
אמונה שאתה חשוב במיוחד ורב כוח - אתה ישו, אלוהים, משה רבנו, שחקן מפורסם, נשיא ארה"ב, וכו'.
- סומטיות
אמונה שלפיה יש בעיה בגוף\בריאות\בתפקוד האיברים - משהו בגוף שלוי נרקב, נוזלי, הראש שלי פתוח.
- ארוטומאניות
אמונה שגויה שאדם אחר מאוהב בך (כמו השומר בקניון).
- ניהיליסטיות
אמונה שעומד לקרות אסון כלשהו.
- שליטה
מחשבות, במיוחד תוקפניות ומיניות, שמיוחסות למקור חיצוני - סוג של השלכה. השטן מכריח אותי לעשות את זה, השתילו לי שבב במוח, וכו'.
- מוזרות
זוהי קטגוריות על, ולא קריטריון רשמי, של אשליות שהן לא סבירות בעליל, לא מובנות, ולא מתבססות על חווית חיים מציאותית (כמו "גוף נוזלי" או "ראש פתוח"). עוד דוגמאות הן גניבת מחשבות, החדרת מחשבות ואשליות שליטה. כלומר, השב"כ עוקב אחרי הוא דבר אפשרי - יש אנשים שהשב"כ עוקב אחריהם, אבל האיברים הפנימיים שלי הן של חייזר לא מבוסס על כלום.
אשליות מוזרות הן סממן חזק לטובת סכיזופרניה, לעומת הפרעות פסיכוטיות קלות יותר.
הזיות
הזיה היא תפיסה חושית שגויה שנחווית כאמיתית, בהיעדר גירוי חיצוני. {.info}
הזיות הן לרוב שמיעתיות (לשמוע קולות), אבל יכולות להיות גם חזותיות2 . הזיה היא בלתי נבדלת מגירוי חושי: אדם שהוזה קולות יסובב את הראש לעברם, ממש כמו דיבור רגיל3 - ניתן לענות לו, להתווכח איתו, וכדומה. ההזיות הן בלתי נשלטות, ויכולות להתרחש בכל החושים.
שמעתיות
ההזייה הכי נפוצה היא קול מילולי - קול שמעיר על התנהגות, או שני קולות שמשוחחים עליך. הקולות לרוב ביקורתיים ותוקפניים, ולעיתים כוללים פקודות - התאבדות, התנהגויות סביב מוסר ומיניות. לעיתים, יש הזיות קוליות שאינן מילוליות - כמו ציוץ ציפורים.
חזותיות
"לראות" משהו שלא קיים במציאות - כמו לראות דמות מיתולוגית. הזיות חזותיות הן עדות לפסיכוזה הקשורה לסמים אך לפעמים גם בסכיזופרניה.
ישנה תופעה דומה, של הזיות היפנוגוגיות (בהירדמות) והיפנופומפיות (ביקיצה) - שקשורות בפעילות לא מווסתת של מנגנון החלימה (שנת REM). אלו אינן מעידות בהכרח על פסיכוזה - גם אנשים בלי כל הפרעה לוקים בהן לפעמים. {.is-warning}