study/פסיכולוגיה/תודעה/דיסוציאציה.md

!!! info "מצגת"

!!! info "הגדרה" דיסוציאציה היא היעדר אינטגרציה בין תהליכים נפשיים, כמו מודעות, זיכרון זהות או תפיסה

דיסוציאציה מתבטאת לעיתים באמנזיה רטרוגדית פסיכוגנית¹ , באובדן זהות או מעבר בין כמה זהויות, בדה-פרסונליזציה (הזרה של העצמי) ודה-ריאליזציה (הזרה של העולם), שבהם חוויות ותפיסות של העצמי ו\או העולם נחווים כלא-אמיתיים או שונים באופן משמעותי.

דיסוציאציה קשה להגדיר במדויק, והיא מגיעה אפילו לרמה החושית.

חוויות דיסוציאטיוביות הן על רצף - מידה מסוימת של דיסציאציה היא נפוצה ונורמלית. כשהן מגיעות לכדי פגיעה בתפקוד ומצוקה, זו הפרעה דיסוציאטיבית -

!!! info "DSM-5" הפרעה דיסוציאטיבית היא הפרעה\חוסר המשכיות באינטגרציה הנורמלית של תודעה, זיכרון, זהות, רגש, תפיסה, ייצוג הגוף, שליטה מוטורית והתנהגות

עוד ניתן להגדיר דיסוציאציה כשני (או יותר) תהליכים או תכנים נפשיים שאינם מקושרים זה עם זה ‬ ‫‪ Cardeña, 1994; [Classen et al, 1993] - כמו אנשים שמספרים בחיוך ובקלילות על חוויות טראומטיות, או אדם שמדווח מילולית שהוא בסדר וחווה סיוטים איומים.

החוויה היא מחולקת ומבודדת - Compartamentalized (Van der Kolk, van der Hart & Marmar, 1996)

‫"דיסוציאציה‬‫ מייצגת‬ ‫תהליך‬ ‫שבו‬ ‫פונקציות‬ ‫מנטליות‬ מסוימות‪,‬‬ ‫שהן‬ ‫בדרך‪-‬כלל‬ ‫באינטגרציה‬ ‫עם‬ ‫פונקציות‬ אחרות' ‪כנראה ‫פועלות‬ ‫באופן‬ ‫יותר‬ ‫אוטומטי‬ ‫או‬ מבודד ‬‫(‬ ‫‪compartmentalized‬‬‫) ‬‫בדרך‪-‬כלל‬ ‫מחוץ‬ לתחום ‬‫המודעות‬ ‫או‬ ‫הזכירה‬

Ludwig, 1983

אוטומטי משחק תפקיד מפתח. בניסוי שנירית מתארת,

דיסוציאציה מאופיינת בתסמינים -

• חיוביים (יש לך משהו שלא אמור להיות לך) - חדירה של חוויות לתודעה באופן שפוגע בתחושת המשכיות, כמו קיטוע של האישיות, דה-פרסונליזציה ודה-ריאליזציה.

• שליליים (חסר לך משהו שאמור להיות לך) - היעדר גישה ל או יכולת שליטה במשהו, פגיעה בפונקציות מנטליות שלרוב זמינות ונשלטות. שכחה (אמנזיה) היא הדוגמה הקלאסית.

---

1. נובעת מסיבות נפשיות (psycho genesis - מתחיל מהנפש). ↩︎